Palpitationen

Palpitationen sind subjektive Empfindungen des Herzschlages, wie schnelles, starkes oder unregelmäßiges Klopfen, Flattern oder Sprünge. Sie treten oft zeitweise auf und sind in der Regel harmlos, können aber auch auf eine Herzerkrankung hinweisen.

Häufige harmlose Auslöser sind Stress, Angst, Koffein, Alkohol, Nikotin, Schlafmangel, Dehydrierung oder Elektrolytstörungen. Auch Schilddrüsenüberfunktion, Anämie oder bestimmte Medikamente können Palpitationen verursachen. Gelegentlich deuten sie auf Rhythmusstörungen oder andere Herzprobleme hin.

Warnzeichen sind Brustschmerzen, Luftnot, Ohnmacht oder Palpitationen bei Anstrengung, besonders bei älteren Menschen oder bekannten Herzerkrankungen. Bei solchen Begleiterscheinungen ist eine zeitnahe ärztliche Abklärung sinnvoll.

Diagnostik umfasst Anamnese und körperliche Untersuchung, Ruhe-EKG, Langzeit-EKG (24–48 Stunden) oder Ereignisrekorder. Bluttests (Hämoglobin, Schilddrüsenwerte, Elektrolyte) und gegebenenfalls eine Echokardiografie unterstützen die Beurteilung der Herzstruktur und Funktion.

Behandlung richtet sich nach Ursache. Harmlose Palpitationen erfordern oft Aufklärung und Lebensstilanpassungen (Reduktion von Stimulanzien, ausreichende Flüssigkeit, Stressbewältigung). Rhythmusstörungen oder Grunderkrankungen werden spezifisch behandelt, z. B. Betablocker, Kalziumkanalblocker oder Ablation; Korrektur von Anämie oder Hyperthyreose.

Prognose und Prävention: Viele Palpitationen bleiben harmlos. Wiederkehrende Beschwerden oder Palpitationen bei bekannter Herzkrankheit sollten ambulant abgeklärt werden. Prävention umfasst regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung, Vermeidung von Stimulanzien und Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen.