LangzeitEKG

Langzeit-EKG, auch ambulantes Langzeit-EKG-Monitoring, bezeichnet die kontinuierliche Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens über einen längeren Zeitraum, üblicherweise 24 bis 48 Stunden, in seltenen Fällen mehrere Wochen. Die gängigste Form ist der Holter-Monitor, bei dem ein tragbares Aufzeichnungsgerät mit Klebeelektroden am Brustkorb über einen Tag oder zwei getragen wird. Fortgeschrittene Varianten verwenden Patch- oder Gürtelgeräte, die mehrere Tage bis Wochen am Körper verbleiben. Für Langzeit-Überwachung, teilweise über Monate bis Jahre, kommen implantierbare Loop Recorder (ILR) oder mobile Telemetriesysteme zum Einsatz.

Durchführung: Elektroden werden am Brustkorb befestigt und mit dem Recorder verbunden. Der Patient führt ein Symptomtagebuch und löst bei Beschwerden oft einen Ereignis-Knopf aus, damit relevante Abschnitte markiert werden. Die aufgezeichneten Signale werden von Ärzten analysiert; automatisierte Algorithmen erkennen Arrhythmien, Pausen oder Ischämie-Bereiche, gefolgt von manueller Überprüfung.

Indikationen: Abklärung von Synkopen, wiederkehrenden Palpitationen, Verdacht auf Vorhofflimmern oder andere Rhythmusstörungen, Belastungs- oder Medikamentenmonitoring sowie Beurteilung der Therapie-Wirksamkeit.

Vorteile und Grenzen: Langzeit-EKG ermöglicht die Erfassung seltener Ereignisse im Alltag und vermeidet stationäre Aufnahmen. Einschränkungen beziehen sich auf Bewegungsartefakte, Patientenkompliance, begrenzte Aufzeichnungsdauer bei klassischen Systemen und die Datenmenge; neuere Systeme verlängern Tragedauer und Komfort.