Krampfanfällen

Krampfanfälle sind plötzliche, vorübergehende Funktionsstörungen des Gehirns, verursacht durch abnorme elektrische Aktivität. Sie können generalisierte Anfälle betreffen oder fokale Anfänge haben. Allgemeine Anfälle zeigen oft Muskelstarre (tonisch) gefolgt von rhythmischem Zucken (klonisch). Andere Typen umfassen Abwesenheitsanfälle, Myoklonien oder fokale Ausfälle. Die Anfälle dauern in der Regel Sekunden bis Minuten; danach folgt Müdigkeit oder Verwirrung (postiktale Phase).

Ursachen sind vielfältig. Ein einzelner Anfall bedeutet nicht automatisch Epilepsie. Auslöser können Fieber, Schlafmangel, Alkohol- oder Drogenentzug, Stoffwechselstörungen, Infektionen, Kopfverletzungen, Schlaganfall, Tumore oder genetische Erkrankungen sein. Die Diagnostik umfasst Anamnese, neurologische Untersuchung, EEG und bildgebende Verfahren wie MRT; Bluttests helfen bei metabolischen oder infektiösen Ursachen. Ein erster Anfall wird je nach Kontext bewertet, Epilepsie zu bestätigen oder auszuschließen.

Erste Hilfe: Umgebung sichern, nichts in den Mund legen, Kopf seitlich lagern, Atemwege freihalten und Dauer des Anfalls messen. Bei Dauer über fünf Minuten oder wiederholten Anfällen Notruf. Nach dem Anfall stabile Seitenlage, Atmung überwachen. Nahrung oder Getränke erst geben, wenn Orientierung zurückkehrt. Bei bekannter Epilepsie kann Rescue-Medikation gemäß Plan gegeben werden (z. B. Diazepam oder Midazolam).

Behandlung und Prognose: Bei Epilepsie erfolgt in der Regel eine langfristige antiepileptische Medikation zur Anfallsfreiheit bei möglichst geringen Nebenwirkungen. In manchen Fällen kommen weitere Optionen infrage, etwa Chirurgie, Neurostimulation oder ketogene Diät. Die Prognose variiert stark nach Typ, Ursache und Begleiterkrankungen. Ein erstmaliger Anfall erfordert oft Beobachtung und fachärztliche Abklärung. Status epilepticus ist ein Notfall, bei dem Anfälle länger als fünf Minuten dauern oder rasch wiederkehren; hier ist sofort medizinische Behandlung erforderlich.