Niethelend

Niethelend is een Nederlands bijvoeglijk naamwoord dat aanduidt dat iets niet geneest of geen genezing vertoont binnen een verwachte termijn. In medische context wordt de term vaak gebruikt voor wonden of letsels die chronisch zijn of pas na langdurige behandeling genezen. Het kan ook verwijzen naar aandoeningen die geen spontane genezing vertonen, zoals een niet-helende fractuur (nonunion) of langdurige ontstekingsprocessen.

Oorsprong en gebruik: de woordcombinatie is opgebouwd uit niet (niet) en helend (genezen). In de medische literatuur wordt niethelend doorgaans toegepast op situaties waarbij genezing stagneert of onvoldoende verloopt, soms in contrast met verwachte genezing bij normale wondherstelprocessen.

Oorzaken en factoren: niet-helend herstel kan meerdere factoren betreffen, zowel lokaal als systemisch. Lokale oorzaken zijn onder meer onvoldoende bloedtoevoer, infectie, necrotisch weefsel, wrijving of constante druk en een vochtige of juist droge wondomgeving. Systemische factoren omvatten diabetes mellitus, ondervoeding, leeftijd, roken, immuunsuppressie en medicijngebruik dat wondgenezing kan remmen. Vaak spelen meerdere factoren tegelijk een rol.

Diagnostiek: de evaluatie omvat klinisch onderzoek naar de duur en het beloop van de wond of aandoening, beeldvorming indien nodig, en soms microbiologische of histopathologische onderzoeken om infectie of kwaadaardige verandering uit te sluiten.

Behandeling en aanpak: een niethelende aandoening vereist vaak een multidisciplinaire aanpak gericht op het opsporen en corrigeren van belemmerende factoren, wondzorg en soms geavanceerde interventies. Afhankelijk van de oorzaak kunnen verbetering van bloedtoevoer, behandeling van infectie, debredement, voedingsondersteuning en specifieke therapieën worden ingezet.

Zie ook: chronische wondzorg, nonunion, wondgenezing.