MRvenografiaan

MR-venografie, vaak afgekort tot MRV, is een niet-invasieve beeldvormingstechniek die met magnetische resonantie de veneuze systemen in kaart brengt. Het kan zowel met contrastmiddelen (contrastgebaseerde MRV) als zonder contrast worden uitgevoerd en legt vooral de veneuze vaten vast, waaronder intracraniële venøse sinussen en perifere aders.

Technieken variëren van contrastgebaseerde MRV met 3D T1-gewogen spoel-achtige sequences en tijd-resolutie MRV tot niet-contrast MRV met 2D- of 3D TOF en fase-contrast MRV. Contrast-gebaseerde MRV biedt doorgaans betere visualisatie van venen; tijd-resolutie MRV kan dynamiek van veneuze uitstroom laten zien. Niet-contrast MRV is vooral handig voor patiënten bij wie contrastmiddelen vermeden moeten worden.

Indicaties voor MRV zijn onder meer verdenking op cerebrale veneuze sinustrombose, evaluatie van veneuze anatomie vooraf aan neurochirurgie, inspectie van veneuze malformaties en onderzoek naar onverklaarde zwelling of pijn in extremiteiten waarbij veneuze aandoeningen mogelijk zijn.

Procedure en veiligheid: het onderzoek vindt plaats op een MRI-scanner. De patiënt moet meestal stil blijven liggen; bij kinderen kan sedatie nodig zijn. Contrastmiddelgebruik wordt afgewogen tegen nierfunctie en allergierisico’s. Moderne macrocyclische gadoliniumbevattende contrastmiddelen hebben een laag risico, maar nefrotoxiciteit en zeldzame allergische reacties blijven mogelijk. Contra-indicaties zijn onder meer niet-MRI-compatibele implantaten en ernstige claustrofobie.

Voordelen en beperkingen: MRV heeft geen straling en levert gedetailleerde veneuze beelden, maar is gevoelig voor artefacten bij beweging, luchtwegen en sinussen, en vereist langere examenduren en expertise bij interpretatie. In sommige gevallen kan CT-venografie als sneller alternatief worden gebruikt.

In de neuroradiologie en perifere veneuze imaging is MRV een waardevolle, veel ingezette modaliteit voor diagnose, planning en follow-up.