Knochenbruchs

Knochenbruchs bezeichnet die Unterbrechung der Kontinuität eines Knochens. Brüche entstehen durch direkte Gewalteinwirkung, indirekte Kräfte oder pathologische Prozesse wie Osteoporose, Tumore oder Infektionen. Offene Frakturen ragen durch die Haut; geschlossene Frakturen bleiben Haut und Weichteile unversehrt. Frakturen können disloziert oder nicht disloziert, vollständig oder unvollständig sein und verschiedene Muster wie Transversal-, Oblique-, Spiral- oder Grünholzfrakturen aufweisen (bei Kindern).

Diagnose erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Bildgebung, hauptsächlich Röntgen. CT oder MRT kommen bei komplizierteren Verletzungen zum Einsatz. Typische Symptome sind plötzlicher Schmerz, Deformität, Schwellung, Bluterguss und Belastungsunfähigkeit.

Behandlung richtet sich nach Lokalisation, Art und Begleitverletzungen. Unkomplizierte Frakturen werden oft durch Ruhigstellung mit Gips oder Schiene behandelt. Dislozierte oder offene Brüche benötigen häufig eine operative Versorgung (Reposition, Osteosynthese mit Platten/Schrauben, Nägel oder externe Fixateure). Schmerztherapie, Tetanus- und Antibiotikaprophylaxe bei offenen Frakturen sind wichtig. Rehabilitation mit Frühmobilisation und Physiotherapie unterstützt die Heilung.

Komplikationen umfassen Nicht- oder Malunion, Infektionen (insbesondere bei offenen Frakturen), Nervendurchtrennung oder Gefäßverletzungen und das Kompartmentsyndrom. Die Heilung dauert je nach Lokalisation, Alter und Begleiterkrankungen meist mehrere Wochen bis Monate. Prävention konzentriert sich auf Sturz- und Unfallschutz sowie Maßnahmen zur Erhaltung der Knochengesundheit (Kalzium, Vitamin D, Behandlung von Osteoporose).