Druckschmerz

Druckschmerz bezeichnet den Schmerz, der durch äußeren Druck auf Gewebe, Organe oder Strukturen ausgelöst wird. In der klinischen Untersuchung dient er dazu, die Lokalisation von Schmerzen zu klären, Entzündung oder Gewebeveränderungen zu vermuten und andere Erkrankungen abzuwägen.

Mechanisch entsteht Druckschmerz durch Aktivierung von Nozizeptoren in Haut, Muskeln, Faszien oder viszeralen Strukturen. Druck, Dehnung oder Ödeme können Gewebe reizen, Ischämie kann Schmerz auslösen. Somatischer Druckschmerz ist meist gut lokalisierbar, viszeraler Druckschmerz kann weniger präzise lokalisiert sein und oft von begleitenden Symptomen begleitet sein.

In der Praxis wird Druckschmerz in verschiedenen Bereichen untersucht. Im Bauchraum hilft er bei der Lokalisierung tender Zonen und unterstützt differentialdiagnostisch bei Entzündungen oder Abszessen. In der Mund- und Zahngesundheit kann Druckschmerz auf Infektionen oder Entzündungen hinweisen. Myofasziale Schmerzen zeigen gezielten Druck auf Triggerpunkte mit reproduzierbarem Schmerz.

Zur Bewertung gehört eine systematische Palpation, die Schmerzlokalisation, eine Bewertung der Intensität und begleitender Symptome, ggf. Temperaturmessung und Abwehrspannung; bei Unsicherheit können bildgebende Verfahren oder Laboruntersuchungen eingesetzt werden.

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Sie umfasst Schmerz- und Entzündungskontrolle, Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung, ggf. antimikrobielle Therapie, physikalische Therapien und, falls erforderlich, operative Abklärung.