Arzneimittelallergie

Eine Arzneimittelallergie, auch als Arzneimittelüberempfindlichkeit bezeichnet, ist eine abnorme Immunreaktion des Körpers auf ein bestimmtes Medikament, die über eine einfache Nebenwirkung hinausgeht. Im Gegensatz zu einer Unverträglichkeit, bei der meist keine Immunreaktion vorliegt, ist eine Allergie durch eine spezifische Immunantwort gekennzeichnet, die zu Symptomen wie Hautausschlag, Juckreiz, Atemnot oder in schweren Fällen zu einem anaphylaktischen Schock führen kann.

Die Ursachen einer Arzneimittelallergie liegen in einer Fehlreaktion des Immunsystems, das das Medikament als fremden Stoff erkennt und mit Antikörpern (meist IgE) bekämpft. Häufig betroffene Wirkstoffe sind Penicilline, NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika), Sulfonamide und Kontrastmittel. Risikofaktoren sind eine familiäre Vorbelastung, häufige Medikamenteneinnahme oder eine Neigung zu anderen Allergien.

Typische Symptome einer Arzneimittelallergie treten meist innerhalb weniger Minuten bis Stunden nach Einnahme des Medikaments auf und können Hautreaktionen wie Urtikaria oder Exantheme, Atemwegsbeschwerden wie Asthma oder allergische Rhinitis sowie Kreislaufstörungen wie Blutdruckabfall oder Herzrasen umfassen. Ein anaphylaktischer Schock ist eine lebensbedrohliche Reaktion mit multiplen Organsymptomen und erfordert sofortige medizinische Behandlung.

Die Diagnose erfolgt durch eine detaillierte Anamnese, Hauttests (Prick- oder Intrakutantests) und ggf. Blutuntersuchungen auf spezifische IgE-Antikörper. Eine Provokationstestung ist selten notwendig und nur unter kontrollierten Bedingungen durchzuführen. Die Therapie besteht zunächst in der Vermeidung des auslösenden Medikaments. Bei akuten Reaktionen werden Antihistaminika, Kortikosteroide oder Adrenalin (bei anaphylaktischem Schock) eingesetzt.

Langfristig kann eine Desensibilisierung (Immuntherapie) bei bestimmten Allergien, wie Penicillin, versucht werden. Eine Kreuzallergie mit anderen Substanzen ist möglich, insbesondere bei strukturell ähnlichen Wirkstoffen. Patienten mit bekannter Arzneimittelallergie sollten immer einen Notfallausweis tragen und im Zweifelsfall ärztlichen Rat einholen.