anaphylaktischem

Anaphylaktischem ist eine gebeugte Form des Adjektivs „anaphylaktisch“ und wird im Deutschen in Ausdrücken wie „anaphylaktische Reaktion“ oder „im anaphylaktischen Schock“ verwendet. Allgemein bezieht sich der Begriff auf eine akute, lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die rasch nach Kontakt mit einem Auslöser auftreten kann.

Anaphylaxie bezeichnet die schwerste Form dieser Reaktion. In der Regel handelt es sich um eine IgE-vermittelte Hypersensitivität, bei der Mastzellen und Basophile Mediatoren wie Histamin freisetzen. Dies führt zu globaler Gefäßweite, erhöhter Gefäßpermeabilität, Bronchospasmen und potenziell Schockzuständen. Häufige Auslöser sind Nahrungsmittel (z. B. Erdnüsse, Baumnüsse, Milch), Insektengifte, bestimmte Medikamente (z. B. Penicillin) und Latex; auch körperliche Belastung kann in seltenen Fällen einen Auslöser darstellen.

Typische Symptome betreffen Haut und Schleimhäute (Urtikaria, Angioödem), Atemwege (Dyspnoe, wheezing), Kreislauf (Hypotonie, Tachykardie) und Magen-Darm-Trakt (Übelkeit, Bauchschmerzen). Der Beginn erfolgt meist Minuten nach Exposition. Die Diagnostik basiert primär auf dem klinischen Verlauf; ergänzend können gemessene Tryptase-Werte und spätere Allergietests helfen.

Die Notfallbehandlung erfordert sofortige medizinische Hilfe. Lebensrettend ist die intramuskuläre Gabe von Adrenalin (Epipen/Adrenalin-Injektion) in der Regel 0,3–0,5 mg bei Erwachsenen, wiederholbar alle 5–15 Minuten je nach Reaktion. Zusätzlich Oxygen, intravenöse Flüssigkeit, Antihistaminika und Kortikosteroide können unterstützend eingesetzt werden; bei Atemnot sind bronchodilatierende Therapien und ggf. eine Atemwegsüberwachung erforderlich. Nachsorge umfasst Vermeidung des Auslösers, Schulung des Patienten sowie die Verschreibung eines Notfallplans und eines Epinephrin-Autoinjektors. Prognose bei schneller Behandlung ist gut, jedoch können biphasische Reaktionen auftreten.