Angstzuständen

Angstzustände bezeichnet im Deutschen einen Oberbegriff für Zustände intensiver Angst oder für Angststörungen sowie abrupt auftretende Angstanfälle. Der Begriff wird häufig verwendet, um sowohl belastende Stressreaktionen als auch krankhaft belegte Ängste zu beschreiben. Eine fachliche Abklärung ist angezeigt, wenn Ängste das Alltagsleben stark beeinträchtigen oder wiederkehrende Panikattacken auftreten.

Zu den häufigsten Formen gehören Panikstörung, generalisierte Angststörung, spezifizierte Phobien, soziale Angststörung, Zwangsstörung und PTBS. Die Symptomatik variiert, umfasst aber oft übermäßige Sorgen, innere Unruhe, Konzentrationsprobleme und körperliche Beschwerden wie Herzrasen, Atemnot oder Magen-Darm-Beschwerden.

Panikattacken sind plötzliche, intensive Angstphasen, die innerhalb weniger Minuten ein Maximum erreichen. Generalisierte Angst zeigt sich durch anhaltende Sorgen über verschiedene Lebensbereiche. Phobien führen zu starkem Vermeidungsverhalten in bestimmten Situationen; Zwangsstörungen zeigen wiederkehrende Zwangsgedanken oder -handlungen.

Ursachen sind vielschichtig: genetische Veranlagung, veränderte Gehirnnetzwerke, Temperament, belastende Lebensereignisse, Traumata sowie Substanzkonsum oder medizinische Erkrankungen können beitragen.

Diagnostik erfolgt durch klinische Gespräche, orientiert sich an DSM-5-TR oder ICD-11-Kriterien und ggf. standardisierten Fragebögen; körperliche Ursachen sollten ausgeschlossen werden.

Behandlung basiert auf evidenzbasierter Psychotherapie, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie mit Exposition oder angstbewältigenden Techniken. Medikation umfasst SSRI- oder SNRI-Therapie; Benzodiazepine werden aufgrund Abhängigkeitspotenzials in der Regel nur kurzfristig eingesetzt. Weitere Optionen sind Buspiron oder gelegentlich Mirtazapin. Lebensstilmaßnahmen unterstützen die Behandlung, z. B. regelmäßige Bewegung, Schlafhygiene und Reduktion von Koffein und Alkohol.

Prognose: Bei frühzeitiger Behandlung sind gute Ergebnisse möglich; Verlaufsformen können chronisch oder wiederkehrend sein. Soziale Unterstützung, regelmäßige Behandlung und Selbsthilfe verbessern oft den Verlauf.