Angststörung

Angststörung ist ein Oberbegriff für verschiedene psychische Erkrankungen, bei denen Angst, Furcht oder Panik übermäßig stark, langanhaltend oder unpassend auftreten und die Alltagsleben erheblich beeinträchtigen. Zu den wichtigsten Unterformen gehören die generalisierte Angststörung (ständige, übermäßige Sorgen über verschiedene Lebensbereiche), die Panikstörung (wiederkehrende Panikattacken mit anhaltender Angst vor weiteren Attacken), die soziale Angststörung (Angst vor negativer Bewertung in sozialen Situationen) sowie spezifische Phobien (Angst vor bestimmten Objekten oder Situationen). In der Praxis treffen außerdem Mischformen zu, und Agoraphobie kann unabhängig oder in Verbindung mit Panikattacken auftreten.

Ursachen und Verlauf von Angststörungen sind multifaktoriell. Genetische Veranlagung, neurobiologische Mechanismen, verfestigte Lernprozesse sowie belastende Lebensereignisse tragen zu Entstehung und Aufrechterhaltung bei. Oft treten zusätzlich andere psychische Erkrankungen wie Depressivität oder Substanzgebrauch auf. Der Beginn liegt häufig in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter, aber auch später kann eine Angststörung auftreten.

Symptome umfassen anhaltende Sorgen, muskuläre Anspannung, Schlafstörungen, Reizbarkeit und Konzentrationsprobleme. Panikattacken zeigen sich durch plötzliche, intensive Angst mit Herzrasen, Atemnot, Schwindel oder Brustbeschwerden. Soziale Phobie äußert sich durch starke Angst vor negativer Bewertung in sozialen Situationen; spezifische Phobien führen zu Vermeidungsverhalten gegenüber bestimmten Objekten oder Situationen.

Diagnostik erfolgt durch klinische Abklärung von Fachärztinnen oder Psychologinnen nach DSM-5 bzw. ICD-11 Kriterien, ergänzt durch Ausschluss physischer Erkrankungen. Behandlung basiert auf evidenzbasierter Psychotherapie, vor allem kognitive Verhaltenstherapie, und ggf. medikamentöser Behandlung mit SSRI oder SNRI. Oft wird eine Kombination aus Therapie, Psychoedukation, Selbsthilfestrategien und Lebensstilmaßnahmen empfohlen. Prognosen variieren, frühzeitige Behandlung verbessert die Aussicht auf deutliche Symptomreduktion und Alltagsbesserung.