Schlafstörungen

Schlafstörungen umfassen chronische Beeinträchtigungen des Schlafs oder des Schlaf-Wach-Rhythmus, die zu schlechter Schlafqualität, Tagesmüdigkeit und Funktionsbeeinträchtigungen führen können. Sie können isoliert auftreten oder mit anderen Erkrankungen verbunden sein. Die Häufigkeit ist hoch und nimmt insbesondere mit Alter, Gesundheitsproblemen oder Stress zu.

Zu den Haupttypen gehören Insomnie (Schlaflosigkeit) mit Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen; Hypersomnie mit übermäßiger Tagesmüdigkeit; Parasomnien wie Schlafwandeln, Albträume oder REM-Schlaf-Verhaltensstörung; Schlafapnoe-Syndrom mit wiederholten Atemaussetzern während des Schlafs; Restless-Legs-Syndrom mit unangenehmen Gefühlen und Bewegungsdrang in den Beinen; circadiane Rhythmusstörungen, etwa bei Schichtarbeit oder versetzten Schlafenszeiten.

Diagnostik erfolgt durch Anamnese, Schlafprotokolle oder Fragebögen, ergänzt durch objektive Untersuchungen wie Polysomnographie oder Actigraphy. Die Abklärung berücksichtigt auch zugrunde liegende medizinische oder psychische Erkrankungen, Medikamenteneinnahme sowie Lebensstilfaktoren.

Behandlung richtet sich nach der Ursache und umfasst allgemeine Maßnahmen wie Schlafhygiene, regelmäßige Schlafzeiten, Vermeidung von Stimulanzien und Stressreduktion. Bei Insomnie kommt oft kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (CBT-I) zum Einsatz. Spezifische Therapien reichen von CPAP- oder anderen Apnoe-Therapien bei Schlafapnoe über Eisenergänzung und dopaminerge Behandlungen bei RLS bis zu medikamentösen Optionen bei Narkolepsie oder parasomnen Störungen. Wichtig ist eine individuelle, möglichst risikofreie Vorgehensweise.

Prognose und Verlauf hängen von der Ursache sowie frühzeitiger Behandlung ab. Unbehandelt erhöhen Schlafstörungen das Risiko für Unaufmerksamkeit, Depressionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Verkehrsunfälle.