Adhesiobarrierien

Adhesiobarrierien zijn medische materialen die na een chirurgische ingreep tijdelijk tussen organen of weefsellagen worden aangebracht om postoperatieve adhesies te voorkomen. Ze werken door een fysieke scheiding te vormen tussen beschadigde oppervlakken tijdens het genezingsproces, waardoor de kans op verbindingen tussen peritoneumwanden, darmen of andere organen afneemt.

Beschikbare vormen zijn hoofdzakelijk resorbeerbare platen of films, gels en sprays. Materialen omvatten onder meer hyaluronzuur-carboxymethylcellulose, oxiderende cellulose en collageen- of gelatine-gebaseerde barrières. De keuze hangt af van de operatierichting, de grootte van het gebied en de voorkeuren van de chirurg.

Toepassing vindt meestal plaats tijdens de open- of laparoscopische ingreep; de barrières worden geplaatst tussen de relevante oppervlakken en blijven enige dagen tot weken aanwezig totdat het weefsel voldoende is genezen. Ze worden gezien als aanvulling op goede chirurgische zorg zoals adequate hemostase en minimale weefselbeschadiging.

Efficacy en regelgeving: systematische evaluaties tonen vaak een afname van de incidentie en ernst van adhesies na verschillende abdominale en gynecologische operaties; het effect varieert per product en per procedure. Niet alle barrières leveren een klinisch significant voordeel en de kosten kunnen afwegen tegen de baten.

Veiligheid en overwegingen: bijwerkingen zijn zeldzaam maar kunnen bestaan uit lokale ontsteking of granulatievorming en, wanneer materiaal achterblijft, mechanische complicaties zoals tijdelijke obstructie. Contra-indicaties omvatten actieve infectie, ernstige bloedingen of aanwezigheid van open wonden op de plakzone. Correcte toepassing volgens de fabrikant is essentieel.

Overzicht: adhesiobarrierien vertegenwoordigen een hulpmiddel in de chirurgie om adhesie‑vorming te beperken, maar ze vervangen geen goede chirurgische techniek. De keuze voor een specifieke barrier hangt af van de patiënt, de procedure en de beschikbare producten in een bepaald land.