medikamentenbedingte

Medikamentenbedingte Erkrankungen sind Zustände, die durch die Einnahme eines Medikaments verursacht, verschlechtert oder durch Wechselwirkungen zwischen Medikamenten verstärkt werden. Der Begriff wird in der medizinischen Fachsprache häufig synonym mit medikamenteninduzierten oder arzneimittelbezogenen Erkrankungen verwendet. Sie betreffen unterschiedliche Organsysteme und können milde oder schwere Verläufe haben.

Ursachen und Mechanismen reichen von dosisabhängiger Toxizität über idiosynkratische Reaktionen bis hin zu Immunreaktionen und kombinationsbedingter Toxizität. Häufige Beispiele sind medikamentenbedingte Lebererkrankungen, Nierenschäden, Hautreaktionen (z. B. Ausschläge bis zu schweren Hautreaktionen), Blutbildveränderungen oder systemische Hypersensitivitätsreaktionen. Oft hängt das Risiko von Faktoren wie Alter, Multimedikation (Polypharmazie), Vorerkrankungen, genetischen Prädispositionen und der individuellen Reaktion ab.

Diagnose und Bewertung erfolgen durch sorgfältige Anamnese, Dokumentation des zeitlichen Zusammenhangs zwischen Medikamenteneinnahme und Symptomatik, Laboruntersuchungen sowie Ausschluss anderer Ursachen. Kausale Bewertungssysteme wie die Naranjo-Skala oder die WHO-UMC-Kriterien können genutzt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer medikamentenbedingten Ursache einzuschätzen. In der Praxis ist das Absetzen des vermuteten Medikaments oft der zentrale Schritt; eine Re-Exposition (Rechallenge) erfolgt nur unter sicheren Bedingungen.

Prävention und Management fokussieren auf Minimierung von Risiken durch sorgfältige Medikation, regelmäßige Überprüfung der Indikationen, Dosisanpassungen, Monitoring relevanter Laborwerte und schnelle Reaktion bei Verdacht auf schwere Reaktionen. Pharmacovigilance sammelt Berichte über medikamentenbedingte Erkrankungen, um Sicherheit von Arzneimitteln zu verbessern.