Polypharmazie

Polypharmazie bezeichnet die gleichzeitige Einnahme mehrerer Arzneimittel durch eine Person. Eine gängige Schwelle liegt bei fünf oder mehr gleichzeitig verschriebenen Medikamenten; jedoch existiert keine universell gültige Definition. Neben verschriebenen Medikamenten zählen auch rezeptfreie Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate dazu, da sie Wechselwirkungen verursachen können. Polypharmazie kann bei Mehrfacherkrankungen sinnvoll sein, ist aber auch mit Risiken verbunden, insbesondere wenn Arzneimittel unnötig, doppelt verschrieben oder schlecht aufeinander abgestimmt sind.

Zu den häufigsten Folgen gehören unerwünschte Arzneimittelwirkungen, Wechselwirkungen, medikamentenbedingte Verschlechterungen, Krankenhausaufenthalte, Stürze und kognitive Beeinträchtigungen. Risikofaktoren sind hohes Alter, Multimorbidität, reduzierte Nieren- oder Leberfunktion, Gedächtnisprobleme, fragmentierte Versorgungsstrukturen und unklare Verantwortlichkeiten bei der Medikationskoordination.

Strategien zur Reduktion umfassen regelmäßige Medikationsüberprüfungen und -reconciliation, das Absetzen unnötiger Medikamente (Depreskription) sowie den Einsatz strukturierter Kriterien wie STOPP/START oder Beers-Kriterien, um potenziell inadäquate Verschreibungen zu identifizieren. Fachkräfte wie Apotheker, Hausärztinnen bzw. Hausärzte und Pflegedienste sollten zusammenarbeiten; der Patient sollte in die Entscheidung einbezogen werden. Neben der Medikation sollten auch nichtmedikamentöse Therapien erwogen und Behandlungspläne bei Übergängen der Versorgung sorgfältig abgestimmt werden.