kijkoperatie

Kijkoperatie is een verzamelnaam voor endoscopische chirurgische ingrepen waarbij een kijkinstrument (kijkbuis of laparoscope) via kleine incisies de binnenkant van een lichaamsholte in beeld brengt. De term wordt vooral gebruikt voor laparoscopische chirurgie in de buik- of bekkenholte, maar ook voor arthroscopie in een gewricht. De ingrepen vinden meestal plaats onder algehele verdoving en vereisen speciale instrumenten en beeldvormende apparatuur.

Technische werkwijze

Tijdens een kijkoperatie maakt de chirurg meestal meerdere kleine incisies in de buikwand. Via de laparoscope wordt het beeld op een monitor weergegeven. Daarnaast worden aanvullende instrumenten via aparte porten ingebracht. De buikholte wordt doorgaans gevuld met kooldioxidegas om ruimte te creëren. Met behulp van video and gespecialiseerde gereedschappen kan de operatieve handeling worden verricht. Indien nodig kan de kijkoperatie worden uitgebreid of geconverteerd naar een open operatie.

Toepassingen

Kijkoperaties worden in verschillende medische disciplines toegepast. Veelvoorkomende laparoscopische ingrepen in de buik- en bekkenregio zijn onder meer gallbladderverwijdering (cholecystectomie), blindedaarontsteking (appendectomie), hernia-operaties en gynecologische ingrepen zoals verwijdering van ovariumcysten of hysterectomie. Daarnaast worden diagnostische kijkoperaties uitgevoerd bij onduidelijke buikpijn en infertiliteitsonderzoek. Arthroscopie, een soortgelijke techniek voor gewrichten, wordt gebruikt bij knie-, schouder- en heupartro- en andere gewrichtsproblemen.

Voordelen en nadelen

Voordelen van een kijkoperatie zijn onder meer minder littekens, minder postoperatieve pijn, kortere ziekenhuisopname en sneller herstel vergeleken met open chirurgie. Nadelen omvatten de vereiste gespecialiseerde training en apparatuur, mogelijk langere operatietijd en de kans op convertie naar een open operatie als complicaties optreden of zicht beperkt is. Complicaties kunnen onder meer beschadiging van organen, bloedingen, infecties en anesthesie-gerelateerde risico’s zijn.

Herstel en nazorg

Herstellen van een kijkoperatie verloopt doorgaans sneller dan na open chirurgie. Patiënten kunnen vaak dezelfde dag of binnen enkele dagen naar huis. Contact met de arts is belangrijk bij koorts, toenemende pijn, korte ademhaling of bloedingen. Leefstijl- en werkhervatting worden afhankelijk van de ingreep afgestemd op individuele omstandigheden.

Zie ook

Laparoscopie, arthroscopie, minimaal invasieve chirurgie.