isquémicas

Las isquémicas es un término usado para referirse a condiciones en las que un tejido u órgano recibe un flujo sanguíneo insuficiente, con lo que se produce hipoxia tisular y daño celular. La isquemia puede deberse a oclusiones vasculares (trombosis, embolia), estrechamiento de las arterias por aterosclerosis, vasoespasmo, o a una disminución del gasto cardíaco; en ocasiones resulta de compresión externa o de alteraciones microvasculares.

La fisiopatología de las isquémicas implica una reducción de la oxigenación que obliga a la célula a utilizar metabolismo anaeróbico. Se acumulan productos ácido lácticos, se altera la función celular y, con el tiempo, puede ocurrir necrosis si la perfusión no se restablece. La reperfusión, cuando se logra restaurar el flujo sanguíneo, puede conllevar daño adicional por procesos inflamatorios y oxidativos.

Ejemplos clínicos de isquémicas abarcan distintos órganos: isquemia cardíaca (angina de pecho isquémica y infarto de miocardio isquémico), isquemia cerebral (accidente cerebrovascular isquémico), isquemia mesentérica y isquemia de extremidades, entre otras. El diagnóstico es específico del órgano afectado e incluye historia clínica y signos, pruebas de laboratorio, electrocardiografía para el corazón, neuroimagen para el cerebro, y estudios vasculares como Doppler o angiografía para evaluar perfusión y vaso.

El tratamiento se orienta a restaurar la perfusión y a tratar la causa subyacente, mediante revascularización cuando es posible, antiagregantes o anticoagulantes, control de factores de riesgo y, en contextos adecuados, trombolisis o endarterectomias. El pronóstico varía según la rapidez de la intervención y la extensión del daño; la prevención se centra en la reducción de factores de riesgo cardiovascular y la adopción de hábitos saludables.