analgésicos

Los analgésicos son fármacos cuyo objetivo principal es aliviar el dolor sin provocar indisponibilidad de conciencia. Se utilizan para tratar dolor agudo o crónico y se clasifican en analgésicos no opioides, opioides y analgésicos adyuvantes.

Entre los analgésicos no opioides se encuentran el paracetamol (acetaminofén) y los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco, así como la aspirina. El paracetamol actúa principalmente a nivel central, mientras que los AINES inhiben las enzimas COX y reducen las prostaglandinas, con efectos antiinflamatorios y analgésicos. Son útiles para dolor leve a moderado y fiebre. Sus limitaciones incluyen hepatotoxicidad en dosis excesivas para paracetamol y riesgo de irritación gástrica, sangrado y daño renal con AINES, especialmente en uso prolongado o en pacientes con antecedentes.

Los analgésicos opioides, como morfina, codeína, oxicodona y fentanilo, son potentes para dolor moderado a severo. Su mecanismo es el uso de agonistas de receptores mu. Reportan beneficios analgésicos observándose efectos adversos como depresión respiratoria, somnolencia, estreñimiento y dependencia, con riesgo de tolerancia y abuso.

Los analgésicos adyuvantes (antidepresivos tricíclicos, anticonvulsivos como gabapentina y pregabalina) ayudan en el dolor neuropático, dolor asociado a cáncer y otros cuadros refractarios.

La seguridad exige dosis mínima efectiva, evitar duplicar fármacos con paracetamol, vigilar interacciones y condiciones como embarazo, enfermedad hepática o renal y edad avanzada. Muchos analgésicos son de venta libre; otros requieren prescripción.