Voedselallergie

Voedselallergie is een immuungemedieerde reactie op een voedselbestanddeel, meestal door eiwitten in voeding. De reactie treedt doorgaans snel op, meestal binnen minuten tot uren na blootstelling, en kan variëren van milde huidklachten tot ernstige ademhalingsproblemen en anafylaxie.

De meest voorkomende allergenen zijn melk, ei, pinda, noten, tarwe, soja, vis en schaaldieren. Bij jonge kinderen komen melk-, ei-, tarwe- en soja-allergieën vaker voor; sommige verdwijnen in de loop der jaren, maar allergieën voor pinda, noten en vis blijven langer bestaan.

Symptomen kunnen beperkt blijven tot huid (jeuk, uitslag, zwelling) of maag-darmklachten (misselijkheid, buikpijn, braken), maar ook hoesten of ademnood kan voorkomen. Ernstige reacties met daling van de bloeddruk vereisen directe noodhulp en behandeling met adrenaline.

Diagnose wordt gesteld op basis van de medische geschiedenis en testen zoals huidpriktest of specifieke IgE-bloedtest. De definitieve diagnose wordt vaak bevestigd met een gecontroleerde orale voedseluitdaging in een klinieke setting. Ook niet-IgE-gedragen vormen bestaan, zoals bepaalde voedselgeïnduceerde enterocolitis, en vereisen soms aanvullende onderzoeken.

Behandeling betekent volledig vermijden van het triggerende voedsel en kruisbesmetting voorkomen. Levenslang labelcontrole en waarschuwingskaarten helpen bij reizen en horeca. Voor milde reacties worden antihistaminica gebruikt; bij risico op anafylaxie is een adrenalineauto-injector aangewezen en een noodplan.

Prognose varieert: veel kinderen groeien uit melk-, ei- en tarweallergieën uit, maar sommige allergieën blijven bestaan zoals voor pinda, noten, vis en schaaldieren. Educatie en begeleiding door zorgverleners zijn belangrijk voor een veilig dagelijks leven.