Vaatabnormaliteiten

Vaatabnormaliteiten verwijzen naar afwijkingen in de bloedvaten, die kunnen bestaan uit structurele foutjes in slagaders en aders (vaatmalformaties), maar ook uit afwijkingen zoals aneurysmata, telangiectasieën en afwijkingen van lymfevaten. Ze kunnen aangeboren zijn, maar ook later ontstaan door trauma, ontsteking of andere aandoeningen. In de moderne classificatie worden meestal vasculaire malformaties onderscheiden van vasculaire tumoren; malformaties kunnen capillair, veneus, lymfatisch of arterioveneus zijn, en kunnen combinatievormen hebben. Infantoile hemangiomen vallen onder vasculaire tumoren en verschillen daarin van de malformaties.

Symptomen hangen af van het type en de locatie. Zichtbare huidafwijkingen zoals rode of paarse vlekken, zwelling, pijn of gevoeligheid, bloedingen, of functieverlies kunnen voorkomen. Sommige aandoeningen blijven beperkt en asymptomatisch, terwijl andere tot aanzienlijke klachten en complicaties kunnen leiden, zoals hinder bij bewegen, kans op bloedingen of organische compressie.

Diagnostiek verloopt meestal via klinisch onderzoek in combinatie met beeldvorming. Duplex-Doppler-echografie kan de bloedstroom en vaten in kaart brengen, terwijl MRI met angiografie en/of CT-angiografie gedetailleerde informatie geeft over structuur, verbindingen en extensie van de afwijking. Biopsoie is zelden nodig.

Behandeling is afhankelijk van type, grootte, locatie en klachten en kan variëren van observatie tot ingrijpende interventies. Mogelijke opties zijn sclerotherapie of embolisatie voor veneuze en arterioveneuze malformaties, lasertherapie voor capillaire malformaties en chirurgische verwijdering bij selecte gevallen. Voor complexe vasculaire aandoeningen kunnen medicatie zoals sirolimus of andere doelgerichte therapieën worden toegepast; infantiele hemangiomen kunnen met propranolol of afwachtend beleid worden behandeld. Expertise van een gespecialiseerd vasculair centrum is vaak gewenst.