Triglicerídeos

Triglicerídeos, também chamados triacilgliceróis, são ésteres formados pela ligação de uma molécula de glicerol a três ácidos graxos. São a principal forma de gordura armazenada no organismo e atuam como reserva de energia de liberação gradual durante períodos de jejum ou atividade física. Além disso, compõem uma parcela central das lipoproteínas que transportam lipídios no sangue.

Química e metabolismo: no trato digestivo, a lipase pancreática digere triglicerídeos da dieta em monoglicerídeos e ácidos graxos, que são absorvidos pelas células intestinais e reesterificados em triglicerídeos, depois empacotados em lipoproteínas chamadas quilomícrons para entrada na circulação. O fígado sintetiza triglicerídeos e os exporta como VLDL; a lipoproteína lipase, presente nos capilares, hidrolisa os triglicerídeos de quilomícrons e VLDL, liberando ácidos graxos para uso ou armazenamento. No repouso, o tecido adiposo armazena triglicerídeos como gordura corporal.

Medidas e interpretação: o nível de triglicerídeos no sangue é expresso em miligramas por decilitro (mg/dL). Valores normais em jejum costumam ser inferiores a 150 mg/dL. 150–199 mg/dL é considerado limite alto, 200–499 mg/dL alto, e ≥500 mg/dL muito alto, com maior risco de pancreatite e necessidade de avaliação clínica. Em mmol/L, 1 mmol/L ≈ 88,6 mg/dL.

Fatores de risco e implicações para a saúde: níveis elevados costumam ocorrer com obesidade, resistência à insulina, síndrome metabólica, consumo excessivo de álcool e dieta rica em carboidratos simples. Triglicerídeos elevados costumam coexistir com baixos níveis de HDL e com risco cardiovascular aumentado, especialmente quando associados a outros componentes lipídicos alterados.

Gestão: mudanças no estilo de vida são fundamentais, incluindo perda de peso, prática regular de atividade física e redução de açúcares simples e álcool. Em alguns casos, a dieta com menor teor de carboidratos simples e maior ingestão de ácidos graxos ômega-3 pode reduzir TG. Quando necessário, a pharmacoterapia pode incluir fibratos ou ácidos graxos de ômega-3 de alta potência, e, em alguns cenários, estatinas. O tratamento é orientado pelo perfil de risco e pelos níveis de triglicerídeos.