Patientenpräferenz

Patientenpräferenz bezeichnet die individuellen Werte, Ziele, Risikoneigung und Prioritäten eines Patienten bei Entscheidungen über Diagnostik, Therapie und Gesundheitsmanagement. Sie umfasst bevorzugte Behandlungsziele (z. B. Lebenserwartung vs. Lebensqualität), Bereitschaft zu Nebenwirkungen, Toleranz gegenüber Unsicherheit sowie organisatorische oder logistische Wünsche. Im Unterschied zu ärztlicher Empfehlung sind Patientenpräferenzen die persönlichen Prioritäten des Patienten und können sich je nach Situation ändern. Die Berücksichtigung von Patientenpräferenzen ist ein Kernbestandteil der patientenzentrierten Versorgung und der gemeinsamen Entscheidungsfindung.

Zur Erfassung und Berücksichtigung werden offene Gespräche, strukturierte Beratung und Entscheidungshilfen eingesetzt. Entscheidungsunterstützende Materialien (Decision Aids) informieren über Optionen, Nutzen, Risiken und Unsicherheiten und helfen, Präferenzen zu klären. Methodisch können Präferenzen auch durch Befragungen, qualitative Interviews oder quantifizierte Ansätze wie Conjoint-Analyse oder diskrete Wahlexperimente erhoben werden. Patient-Reported Outcome Measures können Präferenzaspekte im Verlauf erfassen und Veränderungen sichtbar machen.

Die Einbeziehung von Patientenpräferenzen fußt auf ethischen Grundlagen der Autonomie und der informierten Zustimmung. Sie kann zu besserer Adhärenz, höherer Zufriedenheit und angemesseneren Behandlungsentscheidungen beitragen, insbesondere bei unsicheren oder langfristigen Entscheidungen, chronischen Erkrankungen oder palliativen Zielen. Konflikte zwischen Präferenzen und medizinischer Empfehlung erfordern transparente Kommunikation, gegebenenfalls Kompromisse oder Entscheidungsunterstützung. Die Umsetzung ist abhängig von klinischen Routinen, Ausbildung, Zeitressourcen und organisatorischen Strukturen im Gesundheitssystem.