Adhärenz

Adhärenz bezeichnet das Ausmaß, in dem sich das Verhalten einer Patientin oder eines Patienten mit den gemeinsam von Behandlerinnen festgelegten Empfehlungen deckt. Dazu gehört die regelmäßige Einnahme verordneter Medikamente, das Befolgen von Therapierichtlinien sowie die Einhaltung vereinbarter Termine und Lebensstilvorgaben.

Der Begriff dient als Oberbegriff in der medizinischen Praxis. Häufig wird statt Adhärenz der Begriff Compliance verwendet; er betont eine passivere Rolle des Patienten. In der Forschung werden auch Persistenz (Fortführung der Behandlung) und Concordance (Shared Decision Making) unterschieden.

Adhärenz ist besonders in chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Hypertonie oder Depression essenziell, da Therapien oft lang andauern. Unzureichende Adhärenz geht mit schlechteren klinischen Ergebnissen, höherer Morbidität, vermehrten Klinikaufenthalten und steigenden Gesundheitskosten einher.

Wichtige Einflussfaktoren sind patientenbezogene Merkmale (gesundheitliche Aufklärung, Motivation, Gedächtnis, Nebenwirkungen), therapiebezogene Aspekte (Komplexität, Kosten, Einnahmehäufigkeit), krankheitsbezogene Faktoren sowie das Gesundheitssystem (Zugang zu Medikamenten, Arzt-Patient-Beziehung).

Die Erfassung erfolgt direkt oder indirekt. Direkte Methoden wie Beobachtung oder biologische Nachweise sind selten; häufige Indikatoren sind Selbstbericht, Medikamenten- oder Refill-Statistiken und elektronische Überwachung. Kennzahlen wie MPR oder PDC dienen der Quantifizierung der Adhärenz.