Pacemakerfuncties

Pacemakerfuncties verwijzen naar de taken van een pacemaker, een implantabel apparaat dat elektrische impulsen levert om het hartritme te reguleren wanneer de natuurlijke hartslag te traag of onregelmatig is. De hoofdtaak is het handhaven van een voldoende snelheid van de hartslag en, indien nodig, de coördinatie tussen atrium en ventrikel zodat de bloedcirculatie optimaal blijft. Moderne pacemakers kunnen bovendien aanvullende functies hebben om bepaalde ritmeproblemen te behandelen.

Verschillende pacingmodi worden gebruikt afhankelijk van de klinische situatie. Eenkamerpacing levert impulsen aan één kamer (atrium of ventrikel). Dubbelkamerpacing regelt zowel atriale als ventriculaire activiteit en kan AV-synchronie bevorderen. Biventriculaire pacing (CRT) wordt gebruikt bij hartfalen om de systole te verbeteren door het synchroniseren van beide kamers. Daarnaast bestaan er tempo-afhankelijke pacemakers die de hartslag verhogen bij inspanning op basis van sensoren zoals beweging of ademhalingsactiviteit.

Sensing en veiligheid: de pacemaker detecteert intrinsieke hartritme en remt pacing wanneer de eigen activiteit voldoende is. Het apparaat levert pacing alleen wanneer nodig en gebruikt refractory periods om misinterpretatie van signalen te voorkomen. Een capture betekent dat de impuls de hartspier effectief laat samentrekken; apparaten controleren periodiek of capture nog lukt en kunnen zo nodig de energie of het patroon aanpassen. Sommige modellen bieden aanvullende functies om bepaalde snelle ritmes te beheersen (anti-tachy pacing).

Monitoring en follow-up: pacemakers verzamelen diagnostische data over ritmes en apparaatprestaties en kunnen via zorginstellingen of afstandsmonitoring worden uitgelezen. Deze informatie ondersteunt behandelbeslissingen en aanpassing van instellingen. Levensduur van de batterij varieert, meestal meerdere jaren, waarna vervanging van de generator of leads nodig is. Complicaties bij implantatie zijn onder meer infectie, leaddislocatie en veneuze schade, maar moderne procedures streven naar minimale risico’s.