Lymesykdom

Lymesykdom (ook wel Lyme-borreliose genoemd) is een tick-gebonden infectieziekte veroorzaakt door Borrelia burgdorferi sensu lato. De ziekte wordt overgedragen door Ixodes-tikken, vooral Ixodes ricinus in Europa en Ixodes scapularis in Noord-Amerika. Na een beet kan de bacterie zich verspreiden door het lichaam.

Symptomen variëren afhankelijk van het stadium. De vroege lokale fase kenmerkt zich vaak door erythema migrans (een ronde rode huidafwijking) en griepachtige klachten zoals koorts, vermoeidheid en hoofdpijn. Niet iedereen ontwikkelt een huidafwijking. In de vroege disseminatie kan de ziekte zich verspreiden naar meerdere huidlaesies, zenuwen (zoals aangezichtsverlamming), hersenvliezen en het hart, wat kan leiden tot hartritmestoornissen.

Late fasen bestaan uit artritis, meestal van grote gewrichten zoals de knie, en langdurige neurologische symptomen zoals neuropathie of cognitieve problemen. Ziekteprogressie verschilt per persoon en per regio.

Diagnose is vaak klinisch bij de aanwezigheid van erythema migrans. In latere fasen wordt serologie aanbevolen (tests zoals EIA/ELISA gevolgd door Western blot). Bij neuroborreliose kan analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF) nodig zijn; beeldvorming is zelden vereist.

Behandeling is meestal met orale antibiotica: doxycycline 100 mg twee keer per dag voor 10–21 dagen of amoxicilline 500 mg drie keer per dag. Bij neuroborreliose of ernstige systeemstoornissen kan ceftriaxon intraveneus nodig zijn. Voor kinderen en zwangere vrouwen gelden aangepaste doseringen.

Preventie omvat tekenpreventie zoals beschermende kleding, het gebruik van DEET of permethrine, regelmatigezelfcontrole na buitenactiviteiten en snelle verwijdering van eventuele teken met een pincet.

Prognose en epidemiologie: de meeste personen herstellen volledig na behandeling. Sommige mensen ervaren langdurige klachten, bekend als post-Lyme-syndroom, hoewel de oorzaken variëren. Lymesykdom komt vooral voor in bossen en graslanden in Europa en Noord-Amerika, met pieken in de lente en zomer.