Leukozytose

Leukozytose ist eine Erhöhung der Leukozyten, der weißen Blutkörperchen, im Blut. Sie wird als Laborwert über der oberen Normalgrenze defini. Bei Erwachsenen gilt oft ein Wert über 11 x 10^9/L als Leukozytose; normale Referenzbereiche liegen ungefähr zwischen 4 und 10 x 10^9/L. Leukozytose ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Signal für eine zugrunde liegende Erkrankung oder eine physiologische Belastung.

Häufige Ursachen sind reaktive oder physiologische Gründe, insbesondere bakterielle Infektionen, akute Entzündungen, Gewebeschäden nach Operationen oder Traumata sowie körperliche Belastung, Stress oder Schwangerschaft. Medikamente wie Glukokortikoide oder bestimmte Bronchodilatatoren können ebenfalls eine Leukozytose auslösen. Rauchen kann zu leicht erhöhten Werten beitragen. Weniger häufige Ursachen sind hämopoetische Erkrankungen wie Leukämien oder Myeloproliferative Neoplasien, die eine pathologische Leukozytose verursachen können.

Diagnose und Abklärung beginnen mit dem Blutbild und dem Differentialblutbild. Ein Blutausstrich ermöglicht die Beurteilung der Zellmorphologie und Hinweise auf eine „linke Verschiebung“ oder andere Veränderungen. Je nach Befund folgt ggf. eine erneute Kontrolle, Entzündungsmarker, Blutkulturen oder weitere Tests. Bei anhaltend hoher Leukozytose oder Verdacht auf eine hämatologische Erkrankung kann eine Knochenmarkuntersuchung erfolgen. Die Leukozytose allein reicht nicht für eine Diagnose aus; sie erfordert die Abklärung der zugrunde liegenden Ursache.

Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung. Infektionen werden entsprechend behandelt, Medikamente können Absetz- oder Anpassung benötigen, und bei Verdacht auf Malignität erfolgt spezialisierte hauptärztliche Abklärung. Die Prognose hängt stark von der Ursache ab.