Differentialblutbild

Differentialblutbild ist der differentialblutbildete Anteil der weißen Blutkörperchen in einer Blutprobe. Es zeigt die relative Verteilung und, sofern angegeben, die absoluten Zahlen der wichtigsten Leukozytenklassen: Neutrophile (einschließlich Bandformen), Lymphozyten, Monos, Eosinophile und Basophile. Das Differential wird gewöhnlich zusammen mit der Gesamtleukozytenzahl als Teil eines vollständigen Blutbildes (CBC mit Differential) berichtet. Die Angaben erfolgen oft als Prozentwerte der Gesamt-WBC sowie als absolute Zellzahlen pro Mikroliter Blut.

Durchführung und Methodik: Die Bestimmung erfolgt meist durch automatisierte Hämatologie-Geräte, die Zellen nach Größe, Granularität und anderen Merkmalen klassifizieren. Bei Auffälligkeiten, unklarer Einteilung oder schlechten Smears wird ein manueller Differential zählt, bei dem geschulte Techniker Zellen mikroskopisch beurteilen. Manchmal wird eine ergänzende Blutausstrich-Analyse angefordert, um Morphologie einzelner Zellen zu prüfen.

Bedeutung und Interpretation: Ein Differential dient der Beurteilung des Immunstatus sowie der Erkennung von Infektionen, Entzündungen oder hämatologischen Erkrankungen. Neutrophilie kann auf bakterielle Infektionen oder Stressreaktionen hinweisen, Neutropenie auf Viruserkrankungen oder Knochenmarkssuppression. Lymphozytose tritt oft bei Virusinfektionen oder bestimmten Erkrankungen auf, Lymphopenie bei schweren Erkrankungen oder Immunsuppression. Monocytose kann bei chronischen Entzündungen auftreten, Eosinophilie bei Allergien, Parasitenbefall oder bestimmten Erkrankungen; Basophilie ist seltener. Das Differential allein diagnostiziert selten, wird aber in Kombination mit Symptomen, Klinik und weiteren Laborparametern bewertet.

Referenzbereiche: Typische Bereiche liegen grob bei Neutrophilen 40–70%, Lymphozyten 20–40%, Monos 2–8%, Eosinophile 1–4% und Basophile 0–1%. Labore geben alters- und geräteabhängige Referenzen an; absolute Werte können je nach WBC-Größe variieren.