Blutausstrich

Blutausstrich ist eine mikroskopische Untersuchungsmethode der Hämatologie, bei der eine dünne Schicht Blut auf einen Glasobjektträger aufgetragen, getrocknet, fixiert und gefärbt wird, um Blutzellen unter dem Lichtmikroskop zu beurteilen. Er dient der morphologischen Analyse von Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten sowie der Suche nach Parasiten, Anomalien oder bestimmten Erkrankungen. Die Probe kann venöses Blut oder Kapillarblut (zum Beispiel aus einem Fingerstich) stammen.

Herstellung: Ein Tropfen Blut wird an einer Seite des Objektträgers aufgetragen und durch Abschieben eines zweiten Trägers zu einer flachen Monolage ausgebreitet. Nach dem Lufttrocknen erfolgt eine Fixierung mit Methanol und eine Färbung mit einem Romanowsky-Produkt wie Wright-, Giemsa- oder May-Grünwald-Giemsa-Färbung. Dünne Ausstriche dienen der detaillierten Zellmorphologie, während ein dickes Ausstrichpräparat die Parasiten-Sensitivität erhöht, insbesondere bei Malaria-Screenings.

Anwendungen: Die Blutausstrich-Analyse ermöglicht die Bestimmung der Zellzahlen und -formen, die Diagnose von Anämien, Leukämien und Infektionen. Er erlaubt die Identifikation abnormaler Zellen, die Beurteilung der Leukozyten-Differenzierung sowie den Nachweis von Parasiten in Blutzellen (etwa Plasmodien bei Malaria). Retikulozyten können mit speziellen Färbungen nachgewiesen werden.

Limitierungen und Qualität: Die Aussagekraft hängt stark von der Präparation, Färbung und der Erfahrung des Untersuchers ab. Artefakte durch unsachgemäße Herstellung, ungleichmäßige Färbung oder zu dicke Falze können zu Fehlinterpretationen führen. Qualitätskontrollen und standardisierte Protokolle verbessern Zuverlässigkeit und Vergleichbarkeit der Befunde.