Lendenwirbelsäule

Die Lendenwirbelsäule, auch LWS genannt, bildet den unteren Abschnitt der Wirbelsäule. Sie besteht aus fünf Wirbeln, L1 bis L5, und liegt zwischen der Brustwirbelsäule Th12 und dem Kreuzbein S1. Zusammen mit dem Becken bildet die LWS die Lumbalregion, die einen Großteil des Körpergewichts trägt und eine ausgeprägte Lordose entwickelt. Sie ermöglicht Beweglichkeit und trägt zur Lastübertragung sowie zum Schutz der Nervenwurzeln bei.

Anatomie: Jeder Lendenwirbel besitzt einen massiven Körper (Corpus vertebrae), der durch Pedikel und Laminabögen einen Wirbelbogen bildet. Zwischen zwei Wirbeln liegen die Bandscheiben (Diskus intervertebralis) mit dem nucleus pulposus und dem annulus fibrosus. Die Wirbelbögen bilden das Foramen vertebrale; mehrere Foramina zusammen bilden den Spinalkanal. Die oberen und unteren Gelenkfortsätze (Zygapophysialgelenke) ermöglichen die Bildung der Facettengelenke, deren Orientierung überwiegend in der Sagittalebene liegt. Der Spinalkanal enthält die Cauda equina.

Bewegung und Belastung: Die LWS trägt den größten Teil des Körpergewichts und ermöglicht Beugen, Strecken und geringe laterale Beugung. Die Rotation ist durch die Facettengelenke eingeschränkt. Stabilität ergibt sich aus Bändern wie dem ventralen und dorsal longitudinalen Band sowie aus der Rückenstreck- und Tiefenmuskulatur. Die lordotische Form trägt zur Stoßdämpfung und Bewegungsstabilität bei.

Klinische Bedeutung: Häufige Erkrankungen der LWS umfassen Bandscheibenvorfälle, Spondylolisthesis (Wirbelgleiten) meist L4–L5 oder L5–S1, sowie Spinalstenose und Spondylose. Im Alter nehmen Bandscheibenhöhe und Elastizität ab; Osteoporose kann zu Wirbelfrakturen führen. Nervenwurzelkompressionen verursachen oft radikuläre Beschwerden im Bein (Ischias). Diagnostik und Therapie reichen von konservativen Maßnahmen bis zu operativen Eingriffen.

Zusatz: Das Rückenmark endet in der Regel auf Höhe von L1 bis L2; darunter liegt die Cauda equina, deren Nerven die Lendenwirbelsäule durchziehen.