Nervenwurzelkompressionen

Nervenwurzelkompressionen bezeichnet eine Gruppe von Krankheitsbildern, bei denen eine Spinalnervenwurzel durch Druck oder längere Reizung beeinträchtigt wird. Ursachen liegen häufig im Bereich der Lenden-, Brust- oder Halswirbelsäule und führen zu radikulären Schmerzen sowie neurologischen Ausfällen.

Ursachen umfassen Bandscheibenvorfälle (Diskushernie), Degeneration der Bandscheiben mit Vorwölbung oder Prolaps, Spinalkanal- oder foraminale Stenose, Spondylolisthesis, Osteophytenbildung, Tumore, Entzündungen oder traumatische Verletzungen. Änderungen an Wirbelkörpern und Weichteilen können zu Druck auf die Wurzel führen.

Klinischstehen meist schmerzhafte, brennende oder einschießende Schmerzen entlang der betroffenen Nervenwurzel im Arm oder Bein im Vordergrund. Begleitend können Taubheit, Muskelschwäche, reflexhemmungen und in schweren Fällen neurologische Defizite auftreten. Die Symptome treten oft einseitig auf und werden durch Bewegung, Husten oder Niesen verstärkt.

Diagnostik umfasst Anamnese und neurologische Untersuchung. Bildgebende Verfahren dienen der Bestätigung: MRT ist Standard zur Darstellung der Nervenwurzel und des Kompressionsherdes; CT kann ergänzend eingesetzt werden. Röntgenaufnahmen liefern knöcherne Befunde. Elektrophysiologische Tests (EMG/NCS) können Hilfestellung bei Lokalisierung und Schweregrad geben.

Behandlung erfolgt schrittweise. Konservative Maßnahmen umfassen Schmerzmittel, entzündungshemmende Therapien, Physiotherapie und ggf. epidurale Steroidinjektionen. Operative Eingriffe kommen bei persistierenden neurologischen Defiziten, ausbleibender Besserung unter konservativer Behandlung oder klarer anatomischer Indikation in Frage, z. B. Mikrodiscektomie bei Diskushernie oder Dekompression bei Spinalkanalstenose. Prognose variiert; viele Patienten verbessern sich in Wochen bis Monaten, frühzeitige Behandlung begünstigt Outcomes. Prävention fokussiert auf Rückenfitness, Ergonomie und Belastungsmanagement.