Lendenwirbel

Lendenwirbel bezeichnen die fünf Wirbel L1 bis L5 im unteren Abschnitt der Wirbelsäule. Sie befinden sich zwischen der Brustwirbelsäule und dem Kreuzbein und tragen den Großteil des Körpergewichts. Die Lendenwirbelsäule weist eine natürliche Krümmung nach innen auf, die als Lendenlordose bezeichnet wird und zur Stützung des Oberkörpers beiträgt.

Anatomie: Jeder Lendenwirbel hat einen großen, knöchernen Körper, einen Wirbelbogen mit einem dreieckigen Verteilungsraum (Foramen vertebrale) und zwei Querfortsätze sowie einen breiten kurzen Dornfortsatz. Die Facettengelenke (Zygapophysialgelenke) liegen überwiegend in einer sagittalen Ebene, was Rotationen einschränkt, aber Flexion und Extension ermöglicht. Typische Merkmale sind Mammillenhöcker und gelegentlich zusätzliche Prozessformen. Der Bereich zwischen Ober- und Unterfacetten wird als Pars interarticularis bezeichnet; dieser Abschnitt ist klinisch relevant, etwa bei Spondylolyse.

Bandscheiben und Bindegewebe: Zwischen benachbarten Wirbeln befinden sich die Bandscheiben, die L1–L2 bis L5–S1 verbinden. Die Lendenwirbel tragen die Hauptlast des Gewichts und arbeiten mit Bändern wie dem vorderen und hinteren Längsband, dem Ligamentum flavum sowie dem Inter- und Supraspinalligament zusammen, um Stabilität und Beweglichkeit zu koordinieren.

Nervenversorgung: Die unteren Lendenwirbel (L1–L4) bilden den Plexus lumbalis, aus dem Nerven wie Nervus femoralis, Nervus obturatorius sowie Äste für Haut und Gelenke hervorgehen. Nervenwurzeln wie L5–S1 können radikuläre Beschwerden verursachen.

Klinik: Degenerative Veränderungen, Bandscheibenvorwölbungen oder -vorfälle (häufig L4–L5 und L5–S1) sowie Spinalkanalstenose betreffen häufig den lumbalen Bereich. Spondylolyse und Spondylolisthesis treten oft in L5 auf. Diagnostisch kommen Röntgen, MRT und CT zum Einsatz.