Kreislaufinsuffizienz

Kreislaufinsuffizienz bezeichnet einen Zustand, in dem die Durchblutung des Körpers nicht ausreicht, um Gewebe und Organe ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Sie kann akut auftreten und verschiedene Ursachen haben, die den Kreislauf unterschiedlich beeinflussen.

Ursächlich ist meist ein zu niedriges Herzzeitvolumen, ein zu geringes intravaskuläres Volumen oder eine ungünstige Verteilung des Blutflusses. Die Folge ist Gewebshypoxie, Stoffwechselstörung und potenziell Multiorganversagen. Der Körper versucht mit Tachykardie, Vasokonstriktion und Hormonsystem-Aktivierung auszugleichen, doch dies reicht oft nicht aus.

Man unterscheidet vier Hauptformen: cardiogene (Pumpversagen des Herzens), hypovolemische (Blut- oder Flüssigkeitsverlust), distributive (Gefäßerweiterung z. B. bei Sepsis, Anaphylaxie) und obstructive Ursachen (z. B. Tamponade, Lungenembolie). Oft liegen Mischformen vor.

Klinisch zeigen sich Hypotonie, Tachykardie, kalte Haut und geringe Urinausscheidung; Verwirrung kann auftreten. Diagnostik umfasst Vitalzeichen, Labor (Laktat, Kreatinin, Elektrolyte, Troponin/BNP), EKG und Echokardiografie, um Pumpfunktion und Ursachen zu klären.

Notfalltherapie beginnt mit Atem- und Kreislaufstabilisierung, Sauerstoff oder Beatmung. Flüssigkeitstherapie wird je nach Ursache gewählt; Vasopressoren (z. B. Noradrenalin) und ggf. Inotrope unterstützen den Kreislauf. Behandlung der Grunderkrankung, engmaschige Überwachung und Pflege auf der Intensivstation sind zentral.

Die Prognose variiert stark nach Ursache und Therapiebeginn; Kreislaufinsuffizienz bleibt ein medizinischer Notfall mit potenziell hohem Risiko für Komplikationen und Tod, betont durch schnelle Erkennung und Behandlung.