Haarausfalls

Haarausfalls bezeichnet den teilweisen oder vollständigen Verlust von Haaren am Kopf oder anderen Körperstellen. Er umfasst verschiedene Formen mit unterschiedlichen Ursachen, Verläufen und Behandlungsoptionen.

Die häufigste Form ist die androgenetische Alopezie, auch als erblich bedingter Haarausfall bekannt. Sie zeigt sich durch fortschreitende Verdünnung der Kopfhaare, typischerweise am Scheitel oder am Vorderkopf. Weitere gängige Formen sind telogenes Effluvium (diffuser Haarausfall nach Belastungen wie Krankheit, Stress oder Mütter bei Gewichtsverlust), alopecia areata (Autoimmunreaktion mit responsiven, ovalen oder runden kahlen Stellen), traction alopecia (Haarausfall durch anhaltende Zugbelastung durch bestimmte Frisuren) und cicatriciale Alopezie (narbenbildender Haarausfall infolge entzündlicher Hauterkrankungen). Anageniausfall kann durch Chemotherapie oder andere Medikamente verursacht werden.

Ursachen sind vielfältig: genetische Veranlagung und Hormone (Androgene) bei der androgenetischen Alopezie; Autoimmunprozesse, Entzündungen und Narbenbildung; Nährstoffmängel (z. B. Eisen, Zink, Vitamin D), Schilddrüsenerkrankungen, chronische Erkrankungen, Medikamente, extreme Diäten und Stress.

Symptome reichen von diffuser Haarausfall über auffällige kahle Stellen bis hin zu fortschreitender Verdünnung einzelner Haarbereiche. Bei Alopecia areata können Exclamationshaare auftreten. Die Diagnose basiert auf Anamnese, körperlicher Untersuchung,Hakbehaarungstests, Dermatoskopie (Trichoskopie) und gegebenenfalls Laboruntersuchungen oder einer Hautbiopsie.

Behandlung und Prognose richten sich nach der Ursache. Bei androgenetischer Alopezie kommen topische Minoxidil-Lösungen, ggf. orale Finasterid oder Antiandrogene, Low-Level-Lasertherapie und in einigen Fällen Haartransplantationen infrage. Alopecia areata wird meist mit topischen oder intralesionalen Kortikosteroiden behandelt; in bestimmten Fällen kommen Immuntherapien oder JAK-Inhibitoren zum Einsatz. Telogenes Effluvium bedarf meist der Behandlung der Grunderkrankung und ggf. Nährstoffsupplementierung; viele Fälle klären sich innerhalb Monaten. Präventiv empfiehlt sich schonende Haarpflege, Vermeidung von Zupfen oder starkem Zug, sowie eine ausreichende Versorgung mit Nährstoffen.