HPVtypen

HPV-Typen bezeichnen die Vielzahl der Humanen Papillomaviren (HPV), einer Familie nicht umhüllter, doppelsträngiger DNA-Viren (Papillomaviridae). Weltweit sind mehr als 200 Typen beschrieben. Die Viren infizieren Haut- und Schleimhäute; manche sind mukosale Typen in Genital- oder Rachenregionen, andere kutane Typen der Haut.

Die klinische Bedeutung wird oft anhand zweier Risikoklassen unterschieden: Hochrisiko-HPV-Typen wie 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58, die mit Krebsentwicklung (z. B. Gebärmutterhals-, Analkanal-, Peniskrebs und oderopharyngealer Krebs) verbunden sind. Niedrigrisikotypen wie 6 und 11 verursachen in der Regel gutartige Warzen, insbesondere Genitalwarzen; weitere Typen haben ein intermediäres Risiko.

Übertragen werden HPV-Typen überwiegend durch sexuellen Kontakt; Haut-zu-Haut-Kontakt kann ebenfalls übertragen werden. Die Infektion bleibt oft asymptomatisch; bei den meisten Menschen klärt sie sich innerhalb von 1–2 Jahren. Persistierende Infektionen mit Hochrisiko-Typen erhöhen das Risiko für präkanzeröse Läsionen und Krebs; der Verlauf wird von Immunstatus, Rauchen und anderen Faktoren beeinflusst.

Pathogenese: Die onkogenen Proteine E6 und E7 der Hochrisiko-HPV binden zelluläre Regulatoren wie p53 und RB und stören so das Zellwachstum und die Genomstabilität, insbesondere bei persistierender Infektion.

Prävention und Kontrolle: Impfstoffe decken mehrere Typen ab. Der Bivalentimpfstoff schützt vor 16/18; der Quadrivalentimpfstoff zusätzlich vor 6/11; der Neunvalenzimpfstoff vor 6/11/16/18/31/33/45/52/58. Routineimpfungen erfolgen im Jugendalter; Catch-up-Impfungen richten sich nach Land und Alter, oft bis Mitte 20er oder 26 Jahre. Screening-Programme mit HPV-DNA-Tests und zytologischen Untersuchungen helfen, Vorstufen früh zu erkennen.