Warzen

Warzen, medizinisch Verrucae, sind gutartig wachsende Hautveränderungen der Epidermis, die durch eine Infektion mit dem Humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Die Erscheinungsformen reichen von gewöhnlichen Warzen (Verruca vulgaris) über Plantarwarzen (Verruca plantaris) bis zu flachen Warzen (Verruca plana) sowie filiformen und mosaikartigen Warzen; genitalwarzen (Condylomata acuminata) werden durch HPV-Typen 6 und 11 verursacht und gehören häufig zu den Geschlechtskrankheiten.

Ursache und Übertragung: HPV infiziert die Keratinocyten der Oberhaut. Die Übertragung erfolgt durch direkten Hautkontakt oder kontaminierte Gegenstände; Übertragung kann auch durch Selbstansteckung (Autoinokulation) erfolgen. Die Inkubationszeit liegt häufig mehrere Wochen bis Monate.

Klinisches Bild: Warzen wirken rau, erhaben oder knorpelig; die Farbe variiert von hautfarben bis bräunlich. Plantarwarzen können schmerzhaft beim Gehen sein. Kleine schwarze Punkte können Thromboisierte Kapillaren darstellen.

Diagnose: In der Regel klinisch; Dermatoskopie kann helfen. Bei Unklarheiten oder Verdacht auf andere Hauterkrankungen kann eine Biopsie erfolgen.

Behandlung: Viele Warzen heilen spontan, besonders bei Kindern. Behandlungsoptionen umfassen topische Salicylsäure, Kryotherapie, Cantharidin, Immuntherapie (z. B. Imiquimod, Candida-Antigen), Laser oder chirurgische Entfernung. Duct-Tape-Therapie wird kontrovers diskutiert. Genitalwarzen sollten von einem Facharzt für STI betreut werden.

Prognose: Wiederauftreten ist häufig; Spontanheilung kann Wochen bis Jahre dauern, unterschiedlich je nach Warzenart und Immunsystem.

Prävention: Vermeidung direkter Kontakte, kein Teilen persönlicher Gegenstände, gute Hautpflege, Haut trocken halten. Impfung gegen HPV verringert das Risiko für Genitalwarzen und HPV-assoziierte Krebsarten; sie schützt jedoch nicht vor allen Warzenarten.