Galleproblemen

Galleproblemen zijn aandoeningen van de galblaas en de galwegen. De galblaas slaat gal op, een vloeistof die door de lever wordt geproduceerd en helpt bij de vertering van vetten. Galleproblemen komen vaak door galstenen, ontstekingen en verstoppingen van de galwegen.

De meest voorkomende oorzaak zijn galstenen (galstenen in de galblaas of galwegen). Andere belangrijke aandoeningen zijn acute of chronische galblaasontsteking (cholecystitis), obstructie van de galwegen (choledocholithiasis) en cholangitis. Zeldzame oorzaken zijn galwegtumoren en galblaasdyskinesie.

Symptomen variëren van geval tot geval. Pijn rechtsboven in de buik, vaak na vetrijke maaltijden, is een veelvoorkomend kenmerk. Andere verschijnselen zijn misselijkheid, braken, koorts bij ontsteking en geelzucht bij obstructie. Sommige personen hebben weinig of geen klachten.

Diagnose gebeurt vaak met buikecho als eerste beeldvorming. Bloedonderzoek kan leverfuncties en ontstekingsmarkers aantonen. In sommige gevallen zijn MRCP of ERCP nodig voor beeldvorming en behandeling. Een HIDA-scan kan worden gebruikt bij twijfel over galblaasfunctie.

Behandeling hangt af van de aandoening en klachten. Ongecompliceerde en asymptomatische galstenen vereisen meestal geen directe behandeling. Bij simptomatische galstenen of galblaasontsteking is meestal een laparoscopische cholecystectomie aangewezen. Stenen in de galwegen kunnen via ERCP verwijderd worden. Bij infectie worden antibiotica gebruikt; bij galsteen-gerelateerde pancreatitis geldt behandeling gericht op verwijdering van de obstructie.

Prognose is doorgaans goed met tijdige en adequate behandeling. Preventie richt zich op een gezond gewicht en een uitgebalanceerd dieet; snelle, extreme gewichtsverliezen moet vermeden worden.