Colgajos

Colgajos es un término utilizado en cirugía reconstructiva para describir un segmento de tejido que se levanta de su sitio donante y se transfiere para cubrir una deficiencia, manteniéndose unido a su origen por un pedículo vascular. A diferencia de un injerto, el colgajo conserva su suministro sanguíneo, lo que favorece su viabilidad tras la transferencia.

Pueden clasificarse en colgajos locales, que se avenzan, rotan o trasponen para cubrir el defecto, y en colgajos basados en pedículo axial o aleatorio. También se distinguen por la naturaleza del tejido: cutáneo, fasciocutáneo, musculocutáneo o mixto. El diseño se realiza en función de la vascularización regional, la laxitud de la piel y la necesidad funcional y estética.

Las indicaciones incluyen la cobertura de defectos derivados de traumatismos, resecciones oncológicas, úlceras crónicas y pérdidas de sustancia en cara, cuello, extremidades o reconstrucción mamaria. Las ventajas frente a otros métodos son la similitud de color y textura con el área receptora, la posibilidad de cubrir defectos relativamente grandes sin injerto externo y la preservación de la función de la zona donante. Las limitaciones incluyen alcance relativo del colgajo, morbilidad en el sitio donante y riesgo de compromiso vascular si el pedículo no se maneja adecuadamente.

Técnicamente, se planifica el colgajo con base en la vasculatura local, se realiza la elevación preservando el pedículo y se traslada al defecto con una correcta fijación y cierre. La monitorización posoperatoria es clave para detectar signos tempranos de fallo vascular.