AllergieImmuntherapie

AllergieImmuntherapie (AIT) ist eine krankheitsmodifizierende Behandlung von Allergien. Durch wiederholte, kontrollierte Exposition gegenüber definierten Allergenen soll die Toleranz steigen und Symptome langfristig gelindert werden. Sie kann den Verlauf allergischer Erkrankungen beeinflussen und ist die einzige etablierte Methode mit diesem Ziel.

Wirkmechanismus: AIT erzeugt eine Immunmodulation mit allergen-spezifischen IgG4-Antikörpern, verstärkter regulatorischer T-Zell-Aktivität und einer Neuausrichtung der Reaktion von Th2 zu toleranzfördernden Mechanismen. Dadurch sinkt die Empfindlichkeit gegenüber dem Allergen.

Indikationen: Geeignet bei klinisch relevanten Allergien der oberen Atemwege oder bei mildem bis moderatem Asthma, wenn Beschwerden trotz Umgebungsregelung und Standardtherapie bestehen. Die Venom-Immuntherapie reduziert das Risiko schwerer Reaktionen nach Stichen. Nicht geeignet bei Nicht-Allergien oder bestimmten Kontraindikationen; individuelle Abwägung erforderlich.

Formen: Subkutane Immuntherapie (SCIT) wird mit Aufbau- und Erhaltungsphase, typischerweise über 3–5 Jahre, verabreicht. Sublinguale Immuntherapie (SLIT) erfolgt als Tabletten oder Tropfen, meist täglich, oft zu Hause, nach initialer ärztlicher Aufsicht.

Wirksamkeit und Sicherheit: Evidenz zeigt Reduktion von Symptomen und Medikamentenbedarf bei relevanten Allergenen; Venom-Immuntherapie senkt das Risiko weiterer Stiche. Nebenwirkungen sind meist lokal oder leicht systemisch; schwere Reaktionen sind selten, bedürfen jedoch medizinischer Überwachung bei SCIT.

Praktische Hinweise: Vor Beginn sollte das relevante Allergen identifiziert werden; regelmäßige Nachsorge und eine Notfallausrüstung bei SCIT sind sinnvoll. Gegenanzeigen umfassen schlecht kontrolliertes Asthma und bestimmte schwere Erkrankungen; Schwangerschaften erfordern individuelle Bewertung.