radioresistencia

La radioresistencia es la resistencia relativa de células, tejidos u organismos a los efectos biológicos de la radiación ionizante. Puede ser intrínseca, debida a propiedades propias del material biológico, o adquirida, por adaptaciones tras exposiciones previas o por selección de subpoblaciones resistentes. En medicina, la radioresistencia influye en la respuesta de tumores y tejidos normales durante la radioterapia y puede afectar el control local de la enfermedad.

Los mecanismos de la radioresistencia incluyen una reparación eficiente del daño en el ADN, especialmente de las roturas de doble hebra, mediante rutas como la unión de extremos y la recombinación homóloga. También intervienen el control del ciclo celular, la evasión de la apoptosis y cambios en la microambiente tisular. La hipoxia es un factor clave que reduce la generación de especies reactivas de oxígeno responsables del daño y favorece la resistencia en tumores. Otros determinantes pueden ser el estado redox, la expresión de genes de reparación, el estado de p53 y la presencia de células madre cancerosas.

La medición de la radiosibilidad se realiza con ensayos de supervivencia clonogénica y modelos dosis-respuesta; clínicamente se consideran efectos de fraccionamiento y, a nivel teórico, el parámetro α/β describe la sensibilidad al reparto de la dosis. La radioresistencia varía entre tejidos normales y tumores y entre componentes del propio tumor.

Para contrarrestarla, se emplean estrategias como la fraccionación de dosis, la hiperfracción, el aumento de oxígeno mediante oxigenación o radiosensibilizantes, y la radioterapia con iones de altaLET. También existen adaptaciones en microbiología y ecología, donde ciertos microorganismos muestran mayor resistencia a dosis elevadas, influenciando prácticas de esterilización y estudio evolutivo.