präanalytischen

Der Begriff präanalytisch bezieht sich auf alle Schritte und Faktoren, die vor der eigentlichen Analyse einer Laborprobe liegen. In der präanalytischen Phase werden der Patient vorbereitet, die Proben entnommen, korrekt beschriftet und transportiert, verarbeitet und gegebenenfalls gelagert, bevor die Analyse beginnt. Ziel ist es, eine unverfälschte Probe sicher und zeitnah der analytischen Auswertung zuzuführen.

Der Umfang der präanalytischen Phase umfasst mehrere Bereiche: Patientenvorbereitung und -identifikation, Wahl des passenden Probentyps (z. B. Blut, Urin, Gewebe), korrekte Entnahmetechnik, Reihenfolge der Probenahme, adäquate Probenmengen, Schutz vor Kontamination, geeignete Transportbedingungen, zeitnahe Verarbeitung, Vermeidung von Verunreinigungen, sowie ordnungsgemäße Lagerung und Aufbereitung. Unterschiede zwischen Plasma und Serum, der Einsatz von Antikoagulantien und die richtige Dosierung können ebenfalls präanalytische Entscheidungen beeinflussen.

Häufige Fehlerquellen in der präanalytischen Phase sind falsche Patientenidentifikation, falsches Probentyp- oder Röhrchenset, unsachgemäße Reihenfolge der Blutentnahme, unzureichendes Vermischen, ungenügende Probemenge, Verzögerungen im Transport, unsachgemäße Lagerung sowie Probenverunreinigungen oder Hämolyse. Solche Fehler können zu verzerrten Ergebnissen, erneuten Probenahmen, Verzögerungen in der Diagnostik und höheren Kosten führen.

Zur Qualitätssicherung in der präanalytischen Phase dienen standardisierte Arbeitsanweisungen, Schulung des Personals, Barcode-Identifikation, Doppelkontrollen bei kritischen Proben, sowie die Einhaltung von Qualitätsstandards wie ISO 15189, CLSI-Richtlinien oder nationalen Vorgaben (z. B. Rili-BÄK). Durch konsequentes Management der präanalytischen Prozesse lassen sich Fehlerquoten signifikant reduzieren und die Zuverlässigkeit der Laborergebnisse erhöhen.