Home

leverregeneratie

Leverregeneratie is het proces waarbij de lever zijn volume en functie herwint na beschadiging of gedeeltelijke verwijdering van leverweefsel. De lever beschikt over een opmerkelijk regeneratieve capaciteit; na bijvoorbeeld een deelresectie kan het resterende parenchym door proliferatie en herschikking van vasculaire netwerken de oorspronkelijke massa benaderen.

Het herstel wordt primair gedreven door hepatocyten die na stimulatie weer in de celcyclus komen. Kupffer-cellen

Fasen bestaan uit een primingsfase, een proliferatiefase en een beëindigings-/remodelleringsfase. De snelheid en duur variëren met

Bij chronische leverziekten kan regeneratie beperkt raken door fibrose. Klinisch is leverregeneratie essentieel bij leverchirurgie en

produceren
cytokinen
zoals
TNF-α
en
IL-6
die
de
hepatocyten
‘primeerden’
voor
proliferatie.
Verdere
groeifactoren,
waaronder
HGF
en
EGF,
stimuleren
deling
via
signaalroutes
zoals
JAK-STAT,
MAPK
en
PI3K-Akt.
Wnt/β-catenine
en
Hippo-YAP/TAZ
spelen
een
centrale
rol
in
de
regulatie
van
proliferatie
en
weefselarchitectuur.
Gelijktijdig
vindt
remodeling
plaats
van
de
extracellulaire
matrix
en
van
de
vasculaire
en
biliaire
netwerken.
De
beëindiging
van
regeneratie
wordt
mede
bepaald
door
TGF-β
en
andere
anti-proliferatieve
signalen,
zodat
de
lever
zijn
volume
behoudt
zonder
overgroei.
de
omvang
van
de
beschadiging
en
de
algemene
gezondheid;
in
mensen
duurt
het
herstel
weken
tot
maanden
en
kan
de
massa
de
oorspronkelijke
maat
bereiken
of
net
daarboven.
levertransplantatie,
en
vormt
het
uitgangspunt
voor
preoperatieve
planning
en
herstelmonitoring.