antiproliferatieve

Antiproliferatieve verwijst naar middelen die de celdeling remmen. Deze stoffen richten zich op processen die cellulaire proliferatie aansturen, zoals DNA- en RNA-synthese, de celcyclus en angiogenese. In de geneeskunde worden antiproliferatieve middelen toegepast om de groei van afwijkende cellen te verminderen en zo tumorgroei te beheersen of afstoting na transplantaties te voorkomen.

In de oncologie vertragen of stoppen antiproliferatieve therapieën de deling van kankercellen, vaak door directe cytostatische effecten of door het systeem van herstel en communicatie tussen cellen te verstoren. Klassen omvatten antimetabolieten (bijvoorbeeld methotrexaat, 5-fluorouracil), alkylerende middelen (zoals cyclofosfamide), platinaverbindingen (cisplatine) en microtubulusremmers (vincristine). Sommige middelen hebben ook anti-angiogene eigenschappen die de bloedtoevoer naar tumoren beperken.

Naast kankertherapie worden antiproliferatieve middelen gebruikt in transplantatie- en auto-immuuntherapie om de proliferatie van immuuncellen te onderdrukken. Dit vermindert afstoting en remt ontstekingsreacties. Voorbeelden zijn methotrexaat, azathioprine, mycophenolate mofetil en cyclofosfamide. Deze toepassingen vragen zorgvuldig beheer van dosis en monitoring vanwege brede bijwerkingen.

Andere toepassingsgebieden omvatten ogenheelkunde en dermatologie, waar antiproliferatieve middelen littekenvorming of weefselgroei proberen te beperken (bijvoorbeeld mitomycin C om fibrose na glaucomaoperaties te verminderen; topische 5-fluorouracil voor actinische keratose).

Bijwerkingen variëren per middel maar kunnen myelosuppressie, mucositis, lever- of niertoxiciteit, infectierisico en vruchtbaarheidsproblemen omvatten. Het gebruik vereist afgewogen afweging van baten en risico’s.