kathetergerichte

Kathetergerichte therapieën verwijzen naar medische behandelmethoden waarbij een katheter via de bloedvaten of andere lichaamsholtes naar het doelgebied wordt gebracht om therapie rechtstreeks af te leveren. Het belangrijkste doel is om hoge lokale concentraties te bereiken, terwijl systemische blootstelling en bijwerkingen beperkt blijven. Deze aanpak wordt toegepast in verschillende specialismen, zoals interventionele radiologie, cardiologie en oncologie.

Veelvoorkomende kathetergerichte behandelingen zijn onder meer catheter-directed thrombolysis (CDT) voor het oplossen van bloedstolsels, transarteriële chemo-embolisatie (TACE) en hepatale arteriële infusie-chemotherapie (HAIC) bij levertumoren, en lokale chemotherapie via regionale infusie. Ook katheter-gebaseerde ablatie, bijvoorbeeld radiofrequente ablatie bij hartritmestoornissen of tumoren, behoort tot deze categorie.

Voordelen zijn onder meer een hogere lokale medicatiedosis, snellere werking in de doelzone en minder systemische toxiciteit. De beeldgestuurde aanpak maakt minimaal invasieve ingrepen mogelijk met moderne imaging-technieken zoals angiografie en CT-ondersteunde planning. Nadelen zijn onder meer risico op bloeding, beschadiging van bloedvaten of weefsels, infectie, nierfunctiebeschadiging door contrastmiddelen en de kans op falen of behoefte aan herhaling.

Procedures worden uitgevoerd door gespecialiseerde teams, meestal interventional radiologen, maar ook interventioneel cardiologen of vaatspecialisten, afhankelijk van het toepassingsgebied. Voorafgaand aan de behandeling vindt diagnostische beeldvorming plaats, en tijdens de ingreep worden katheters geplaatst onder fluoroscopie of CT-beeldvorming, met antistolling en nauwlettend toezicht op complicaties.

Historisch ontwikkelden kathetergerichte therapieën zich in de loop van de tweede helft van de 20e eeuw en zijn sindsdien uitgegroeid tot een breed toegepast middel in zowel oncologie als vasculaire geneeskunde. De term verwijst naar een techniek en niet naar één medicament, en omvat diverse modaliteiten gericht op lever, hersenen, longen en andere organen.