huidherstel

Huidherstel is het proces waarbij beschadigde huidweefsels worden hersteld na letsel zoals snijwonden, schaafwonden, brandwonden of chirurgische incisieën. Het doel is de terugkeer van de huidbarrière, het behoud van functie en het minimaliseren van littekenvorming.

Direct na letsel treedt hemostase op: bloedplaatjes vormen een stolsel en fibrine sluit de wond af en stabiliseert de randen. De ontstekingsfase laat immuuncellen toe om ziekteverwekkers te bestrijden en beschadigd weefsel op te ruimen. In de proliferatieve fase groeien nieuw weefsel en bloedvaten; keratinocyten migreren over de wond (re-epithelialisatie) en fibroblasten produceren collageen en extracellulaire matrix. Granulatieweefsel vult het defect en biedt structuur voor verdere genezing. In de remodeleringfase reorganiseert en verdikt het collageen, en verloopt het proces van type III naar type I collageen; dit kan maanden tot jaren duren en leidt vaak tot littekenvorming.

Factoren die huidherstel beïnvloeden zijn onder meer de grootte en locatie van de wond, vochtigheid en infectie, evenals systemische factoren zoals voeding, leeftijd, roken, diabetes en medicatie. Chronische wonden ontsnappen vaak aan een normale genezing door aanhoudende ontsteking en slechte bloedtoevoer.

Wondzorg die het huidherstel ondersteunt omvat reiniging, debridement indien nodig, het handhaven van een vochtige wondomgeving, voorkomen van infectie en adequate pijnbestrijding. Het resultaat varieert: primaire genezing geeft meestal minder litteken dan secundaire genezing, waarbij littekens, hypertrofie of keloïden kunnen voorkomen.