excisão

Excisão, termo que deriva do latim excisus, refere-se ao ato de cortar e remover uma parte de tecido ou material. Em medicina e biologia, aplica-se a procedimentos que removem tecidos ou estruturas por meios cirúrgicos ou enzimáticos. O conceito está relacionado à ressecção e à biópsia, variando conforme o escopo e o objetivo: a excisão costuma envolver a remoção total da lesão ou de uma porção definida para diagnóstico ou tratamento.

Na prática clínica, a excisão pode ser uma biópsia excisional, na qual a lesão é retirada na totalidade para análise histopatológica, ou uma excisão terapêutica, com a remoção da lesão ou do tumor para curar a doença ou aliviar sintomas. Indicações comuns incluem lesões cutâneas suspeitas, tumores benignos ou malignos, lesões mucosas e anomalias que requerem histologia ou tratamento definitivo.

Procedimento: geralmente realizado sob anestesia local, embora anestesia regional ou geral possa ser empregada para áreas maiores. Após planejar as margens, a lesão é incisada e totalmente excisada com bisturi. A peça é orientada e enviada para patologia. O fechamento pode ser primário com pontos ou adesivos, ou ocorrer pela cicatrização por segunda intenção, dependendo do tamanho e localização. Margens adequadas são buscadas quando há suspeita de câncer.

Pós-operatório e complicações: o relatório histopatológico determina se as margens estão livres. Se margens estiverem envolvidas ou houver recidiva, pode ser necessária nova excisão, radioterapia ou vigilância. Complicações comuns incluem sangramento, infecção, cicatrização lenta, cicatriz e alterações sensoriais.

Outros usos: em biologia molecular, a excisão pode referir-se à remoção de segmentos de DNA por enzimas como parte de mecanismos de reparo do DNA, como o reparo por excisão. Em botânica ou horticultura, a excisão pode indicar remoção de tecido em enxertia ou propagação, com uso menos padronizado.