antiadhesionsbarriärer

Antiadhäsionsbarrieren sind medizinische Hilfsmittel, die während chirurgischer Eingriffe eingesetzt werden, um die Bildung von postoperativen Adhäsionen zu verhindern. Sie schaffen zeitweise eine trennende Barriere zwischen geweblichen Strukturen, damit sich Mesothel und Gewebe normal regenerieren können, ohne dass Gewebe miteinander verwachsen.

Es gibt verschiedene Materialien und Anwendungsformen. Zu den absorbierbaren Barrieren zählen Membranen und Gele auf Basis von Hyaluronsäure und Carboxymethylcellulose (HA-CMC), sowie oxidiertes regeneriertes Zellulosematerial (ORC) und kollagenbasierte Barrieren. Nicht absorbierbare Barrierematerialien wie PTFE-basierte Folien kommen ebenfalls zum Einsatz. Barrieren können als Folien, Matrizen, Spül- oder Sprühformen angewendet werden und sind in der Regel auf Bereiche zu legen, die ein hohes Risiko für Adhäsionen darstellen, z. B. im Bauch- bzw. Beckenhöhlenraum.

Indikationen betreffen vor allem abdomenale, pelvic urogenitale sowie gynäkologische Operationen, insbesondere bei Erkrankungen oder Eingriffen mit erhöhter Adhäsionsgefahr wie Endometriose, Darm- oder Beckenoperationen. Sie werden eingesetzt, um die Adhäsionsrate zu senken, können jedoch Adhäsionen nicht vollständig verhindern und ihre Wirksamkeit variiert je nach Operationsart.

Sicherheit und Beschränkungen: Barrieren sind im Allgemeinen gut verträglich, können aber lokale Reaktionen, Infektionen, Fremdkörperreaktionen oder Behinderungen der Heilung verursachen. Sie sollten nicht bei aktiver Infektion oder stark kontaminierten Feldern verwendet werden. Die Kosten und der Nutzen müssen individuell abgewogen werden, da der klinische Gewinn in einigen Kontexten geringer ist als in anderen.