adenosina

Adenosina es un nucleósido formado por la base adenina unida a una ribosa. Es un componente fundamental de los ácidos nucleicos y de los nucleótidos energéticos, como ATP, ADP y AMP. En las células se genera principalmente por desfosforilación de AMP y se degrada a inosina a través de la adenosina desaminasa; también puede liberarse al torrente sanguíneo durante el estrés tisular.

Fisiología y receptores: la adenosina actúa como mensajero purinérgico endógeno y como neuromodulador. Interactúa con receptores purinérgicos A1, A2A, A2B y A3, acoplados a proteínas G, que modulan la producción de AMPc y la liberación de neurotransmisores. En el corazón, la activación de A1 tiende a disminuir la conducción AV y la chronotropía; A2A y A2B producen vasodilatación y elevación de AMPc. En el sistema nervioso, la adenosina reduce la actividad neuronal y está implicada en la regulación del sueño, la inflamación y el dolor.

Usos clínicos y farmacología: la adenosina se administra por vía intravenosa para terminar taquiarritmias supraventriculares, provocando un bloqueo transitorio de la vía AV. Presenta una vida media muy corta, de pocos segundos, y se descompone rápidamente por adenosina desaminasa y por la adenosina cinasa. Su efecto puede reducirse por cafeína u otros antagonistas de los receptores de adenosina. Efectos adversos comunes incluyen rubor facial, malestar torácico, disnea, hipotensión y sensación de opresión.