Spoedreductie

Spoedreductie is een medische handeling waarbij bij een acuut dislocatie of een ernstig deformerende fractuur geprobeerd wordt de botstukken weer in anatomische positie te brengen. Dit gebeurt doorgaans in de spoedeisende hulp of een vergelijkbare acute setting en richt zich op snelle pijnverlichting, realignatie van de gewrichtsoppervlakken en het voorkomen van blijvende neurovasculaire beschadiging.

Indicaties omvatten onder andere acute dislocaties van het schouder-, heup-, elleboog- en patellofemoraal gebied, en bepaalde fracturen met duidelijke deformiteit waarbij uitstel of ontbreken van repositie kan leiden tot complicaties. Hipdislocaties vereisen vaak onmiddellijke repositie, terwijl bij andere letsels de ernst en stabiliteit bepalend zijn voor de urgentie van de behandeling. Analgesie of sedatie en beeldvorming zijn doorgaans onderdeel van de procedure, zodat correcte uitlijning na de repositie kan worden bevestigd.

Procedureel wordt spoedreductie meestal uitgevoerd door getrainde zorgverleners in een acute setting onder analgesie of sedatie. Na repositie volgt doorgaans beeldvorming om de positie te beoordelen en het aangedane lidmaat wordt immobiliseerd met een spalk of gips voor verdere stabilisatie. In veel gevallen is daarna verdere behandeling door een orthopedisch specialist of revalidatie nodig.

Complicaties kunnen mislukte repositie, recidiverende dislocatie, zenuw- of vaatbeschadiging, fractuurverplaatsing als gevolg van de repositie en anesthesie-gerelateerde risico’s zijn. Patiënten vereisen nauwgezette follow-up om definitieve stabilisatie en revalidatie te waarborgen. Spoedreductie is daarmee een belangrijke, maar vaak tijdelijke stap in het acute letselbeheer.