Realitätsfremdheit

Realitätsfremdheit bezeichnet ein Phänomen, bei dem die Bezugnahme auf die gemeinsam geteilte Realität oder auf überprüfbare Evidenz beeinträchtigt ist. Der Begriff beschreibt eine Distanz oder Abweichung von der allgemein anerkannten Wirklichkeit oder von objektiven Umständen, die sich in Wahrnehmungen, Bewertungen oder Überzeugungen zeigt. In der medizinischen Fachsprache wird damit oft eine eingeschränkte Realitätsprüfung beschrieben, das heißt, Überzeugungen oder Wahrnehmungen lassen sich weniger durch Gegenbelege korrigieren.

Clinical Kontext: Realitätsfremdheit tritt als Merkmal verschiedener psychischer Störungen auf, insbesondere bei Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder schweren affektiven Erkrankungen mit psychotischen Erscheinungen. Sie kann in unterschiedlicher Intensität auftreten: von zeitlich begrenzten, reaktiven Abweichungen bis hin zu stabilen, stark festen Überzeugungen. Substanzinduzierte Psychosen oder neurologische Erkrankungen können ähnliche Erscheinungen hervorrufen. Die Realitätsfremdheit wird oft im Rahmen einer gründlichen Beurteilung der Realitätstests bewertet, also der Fähigkeit einer Person, zwischen inneren Überzeugungen und äußerer Evidenz zu unterscheiden.

Soziale und metaphorische Nutzung: Außerhalb klinischer Kontexte wird der Begriff auch metaphorisch verwendet, um Personen, Gruppen oder Institutionen zu beschreiben, die undifferenziert an unrealistische Annahmen festhalten oder dezidiert an der Realität vorbeiplanen. In diesem Gebrauch dient Realitätsfremdheit als Kritik an der Angemessenheit von Entscheidungen in Bezug auf verfügbare Daten und praktische Bedingungen.

Wichtige Abgrenzungen: Realitätsfremdheit ist kein eigenständiges diagnostisches Kerkzeichen, sondern eine Beschreibung von Realitätsbezug und -prüfung. Sie überschneidet sich mit Wahnvorstellungen, Halluzinationen und anderen Symptomen, bleibt aber ein neutrales Beschreibungsmerkmal. Verlässliche Einschätzungen erfordern eine fachkundige Diagnostik.