Probiottien

Probiottien sind lebende Mikroorganismen, die bei ausreichender Zufuhr gesundheitliche Vorteile für den Wirt bieten sollen. In der Praxis werden sie oft als Probiotika bezeichnet. Zu den häufig verwendeten Stämmen gehören Bakterien aus den Gattungen Lactobacillus und Bifidobacterium sowie der Hefen Saccharomyces boulardii. Die Wirkungen sind stammspezifisch und hängen von der angegebenen Dosis ab.

Wirkmechanismen umfassen die Konkurrenz mit pathogenen Mikroorganismen um Nischen und Nährstoffe im Darm, die Stärkung der Barrierefunktion der Darmschleimhaut, die Modulation des Immunsystems sowie die Produktion von Stoffwechselprodukten, die das Gleichgewicht des Mikrobioms unterstützen.

Indikationen und Evidenz: Es gibt Hinweise darauf, dass Probiottien antibiotikaassoziierte Diarrhoe reduzieren helfen und in bestimmten Situationen das Risiko einer Clostridioides difficile-Infektion verringern können. Bei Reizdarm-Syndrom oder entzündlichen Darmerkrankungen sind ebenfalls Untersuchungen vorhanden, deren Ergebnisse jedoch stammspezifisch und unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Insgesamt ist die Evidenz gemischt, und nicht jeder Stamm wirkt für jede Indikation.

Sicherheit und Regulierung: Für gesunde Personen gelten Probiottien in der Regel als sicher. Häufige Nebenwirkungen sind leichte Verdauungsbeschwerden oder Blähungen, die sich meist zurückbilden. Bei Immunsuppression, zentralvenösen Kathetern oder schweren Erkrankungen besteht ein erhöhtes Risiko seltener Komplikationen wie Bakteriämie oder Fungämie. Produktqualität variiert stark; Stämme, Dosen und Lebensmittellabeling unterscheiden sich je nach Land. Eine Beratung basierend auf belastbaren, stammspezifischen Daten ist zu empfehlen.